“蛮多年没感受过走路不喘的滋味了，好像整个人都年轻啦！”70岁的李大爷（化名）一边回望刚刚走过的长廊，一边对医护人员说道。
一个多月前，这位重度慢阻肺的老人走两三步就憋得满脸通红、喘不上气；如今，他不仅能独立走完百米走廊，还能自己盛饭、接水、上厕所，生活质量判若两人。
在长沙市望城区人民医院呼吸与危重症医学科一病区，李大爷的改变并非个例！近期，科室已帮助多位呼吸不适或肺功能下降的患者改善呼吸功能，重拾日常活动能力与生活信心。其中的秘诀，不是药物，不是手术，而是一套系统的“肺康复训练”。
一、什么是肺康复训练？
呼吸与危重症医学科一病区主任魏洪波介绍：肺康复训练不是简单的“多走走”，而是针对呼吸功能受损人群的综合康复体系，核心是“精准评估+个性化干预”，涵盖运动训练、呼吸训练、健康教育等多个维度。
它帮助患者最大限度地保留和发挥残存肺功能，缓解胸闷气短、咳嗽咳痰，提升呼吸效率和活动耐力，减少急性发作及住院次数，重获“呼吸自由”。
二、谁需要进行肺康复训练？
肺康复训练并非单个疾病的专利。以下情况均可在医务人员指导下进行康复：
• 慢性阻塞性肺疾病
• 间质性肺病（如肺纤维化）
• 支气管扩张、哮喘控制不佳
• 肺炎治疗、恢复期
• 肺肿瘤术后或放化疗后出现呼吸功能障碍
• 神经肌肉疾病影响呼吸肌
• 长期卧床或老年衰弱导致的呼吸肌无力
三、肺康复训练怎么做？
第一步：全面评估，量体裁衣
康复前，科室医护团队通过呼吸肌力测定、肺功能检测、体能评估等专业检查，精准掌握患者基础状况，量身定制康复处方，明确训练项目、强度及频次，遵循“评估-处方-实施-随访”的科学闭环。
第二步：多维训练，全面强化
训练涵盖主动循环呼吸技术（ACBT）、呼吸肌力训练、呼吸操练习、上下肢肌力训练、体位引流、运动康复等核心内容，多维度提升康复效果。
1、排痰通气：针对痰液潴留、通气不畅者，通过ACBT（呼吸控制、胸部扩张、用力呼气等）高效排痰、疏通气道，缓解呼吸不适。
2、呼吸肌训练：利用专业训练器进行吸气、呼气训练，逐步提升呼吸肌耐力与力量；同时练习呼吸操（腹式呼吸、缩唇呼吸、扩胸呼吸等），日常巩固呼吸调节能力。
3、肢体肌力训练：结合患者耐受度，通过弹力带抗阻、握力练习、床边肢体屈伸等方式，增强肢体力量与活动耐力，为日常活动筑牢基础。
四、肺康复训练要做多长时间？
肺康复训练是“慢工出细活”，不会立竿见影，但坚持就有改善。
1、慢阻肺、哮喘等慢性肺病，病情稳定期可长期坚持训练，并定期来院评估、调整方案。
2、肺部手术后，患者可在术后进行简单呼吸训练，出院后遵医嘱居家康复，促进心肺功能恢复。
温馨提示：肺康复训练必须在专业指导下进行。不规范的锻炼可能导致低氧、跌倒、心肺负担加重，适得其反。
肺康复不是奇迹，而是科学。
对于无数被慢阻肺、肺纤维化等疾病困在“两步喘息”中的患者，它提供了一条看得见、走得通的路。
关键在于：早评估、早干预、坚持练。
湖南医聊特约作者：长沙市望城区人民医院 呼吸与危重症一病区 佘玉姣
（编辑YT）