“本以为要开大刀，受大罪，没想到这么快就能出院，技术真是越来越好了！感谢你们的精心治疗和护理。”患者朱先生出院时感慨道。
近日，耒阳市人民医院肝胆胰外科手术团队成功为一名肝血管瘤患者实施腹腔镜肝部分切除术，手术过程顺利，患者术后恢复良好，现已痊愈出院。
肝脏里的“定时炸弹”
42岁的朱先生体检时发现“肝脏占位性病变”，经详细上腹部增强CT及MRI检查，明确诊断为肝血管瘤，且瘤体体积较大，位于肝脏左外叶，靠近肝脏边缘，有外力导致破裂出血风险。
医院迅速启动MDT多学科会诊，肝胆胰外科、输血科、麻醉科、ICU、营养科、影像科等多学科团队迅速集结，进行充分的术前评估并与家属积极沟通，决定为患者施行“腹腔镜肝部分切除术”。
（MDT多学科会诊）
术前，在输血科指导下为患者行自体血液回收储存，做好手术前备血，该技术能降低异体输血风险。
术中，仅在患者腹壁开了几个0.5-1.0厘米的小孔，在高清腹腔镜的“火眼金睛”下，精准定位血管瘤位置，利用超声刀等精细器械，沿瘤体边界完整切除病灶，并最大限度保留了健康的肝组织。
传统开腹手术，虽然视野开阔，但创伤大、出血多、恢复慢，且会留下较长疤痕。微创手术创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快且术后疤痕小。
康复之路：快速康复（ERAS）助力
手术的成功只是第一步，术后的精细化管理同样关键。科室引入加速康复外科（ERAS）理念，为患者量身定制了康复方案。
1.精准镇痛：采用多模式镇痛，让患者在几乎无痛的状态下度过围手术期；
2.早期进食与活动：术后第一天，患者便在医护人员指导下尝试饮水并下床活动。早期活动有效促进了胃肠功能恢复，预防了深静脉血栓及肺部感染等并发症；
3.营养支持：根据恢复情况，循序渐进由流质饮食过渡至正常饮食。
在医护团队的悉心照料下，患者术后恢复顺利，未出现胆漏、出血、感染等并发症。经复查各项指标达标，患者精神状态良好，已能自主活动，并顺利康复出院。
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤。虽然多数生长缓慢且无症状，但当瘤体较大（通常直径大于5厘米）或生长迅速时，患者可能会出现上腹部不适、隐痛、饱胀感等症状。若不及时处理，一旦因外力撞击或自发破裂，可能导致腹腔大出血，危及生命，犹如体内的一颗“定时炸弹”。
每一次手术的成功，都是对医院综合实力的检验。从精准的术前评估，到精湛的微创手术操作，再到细致的术后康复护理，耒阳市人民医院始终秉承“以患者为中心”的服务理念，致力于用先进、微创的医疗技术，为更多患者解除病痛，护航百姓健康。
湖南医聊特约作者：耒阳市人民医院 蒋曦慜 谭林林
（编辑YT）