小肠狭长迂曲、位置深邃，是常规胃肠镜难以触及的检查“盲区”，不少隐匿病灶极易在此被遗漏。一位87岁男性患者，因消化道出血、慢性失血性贫血多次住院，受高龄及多种基础病限制，仅能保守治疗；
近期患者突发大出血，保守治疗无效，全麻下完成常规胃肠镜也未找到出血点，判断病灶位于小肠。最终通过胶囊内镜检查，在患者空肠上段精准找到血管畸形出血灶，明确病因并为后续治疗指明方向。
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什么是胶囊小肠镜？
益阳市中心医院专家表示，胶囊小肠镜就是潜入人体消化道的“微型无人机”，属于无创、便携的可视化检查手段。该技术通过让患者吞服一个配备摄像头和无线传输装置的微型胶囊，对消化道进行连续图像采集。
相比传统内镜，核心优势有哪些？
1.无创无痛苦：无需插管、无需全麻（特殊情况除外），完全避免传统插入式内镜的不适感，患者接受度高。
2.检查范围广：精准填补小肠检查空白，可抵达常规内镜无法触及的小肠深部，是小肠疾病诊断的一线方案。
3.操作便捷：检查过程轻松，患者吞服胶囊后可正常活动，不影响日常起居。
4.适应症与禁忌症
①小肠出血；
②不明原因的贫血和腹痛；
③克罗恩病；
④小肠肿瘤的检测；
⑤吸收不良综合征（如乳糜泻）；
⑥非甾体类消炎药相关性小肠粘膜损害；
⑦遗传性息肉病综合征等。
5.其禁忌证包括：
①无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者（一旦胶囊滞留无法通过手术取出）；
②已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及瘘管；
③患者体内有心脏起搏器或已置入其他电子医学仪器；
④吞咽障碍者；
⑤孕妇。
在排除检查禁忌症后，胶囊内镜可安全有效地应用于成人、儿童和老年人群。
参考资料
[1]中华医学会消化内镜学分会大数据协作组,胶囊内镜人工智能系统临床应用专家共识（2024，上海）.中华消化内镜杂志,2025，42(04)
[2]国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海),国家消化内镜质控中心,中华医学会消化内镜学分会胶囊内镜协作组,等. 中国小肠胶囊内镜临床应用指南(精简版，2021年，上海).中华消化杂志,2021，41(08)
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 消化内镜中心 熊君
指导专家：田飞燕 消化内科病区副主任、副主任医师
（编辑ZS）