孕妇突发宫缩双胎告急　甘肃省妇幼专家精准施救护母婴平安

近日，一面印着“医德高尚，医术精湛”的锦旗被送到甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）胎儿医学科主任张翰儒手中。

双胎妊娠被称为“产科之王”，始终是高风险的代名词——翻倍的心脏负荷、复杂的孕期并发症、超高的早产与出血概率，让每一位双胎妈妈的孕育之路充满未知。

2025年严冬

32岁的李女士怀孕23周时

因突发宫缩

被紧急转入我院胎儿医学科

作为双胎妊娠孕妇

她的宫颈管明显缩短

宫口扩张2厘米

李女士此前历经多次试管助孕失败，最终通过试管助孕成功怀上双胞胎。

入院超声显示，她的宫颈口已全程扩张至2厘米，羊膜囊突入阴道内。

“张翰儒主任，我该怎么办？是不是要失去这两个孩子了？”面对李女士的焦急询问，张翰儒主任深知这两个生命对这个家庭的分量。他没有急于回答，而是仔细翻阅厚厚的病历，沉稳温和地说：“先不着急下结论，我们一起一关一关往前闯。”这句话让李女士紧绷的肩膀稍稍松弛。张翰儒主任启动多学科会诊。

宫颈机能不全所致的宫口扩张，在双胎妊娠中虽不罕见，但面对孕23周、宫口已开2厘米、羊膜囊外突的危急情况，保胎的窗口期已缩短至以小时计算。团队迅速制定阶梯式方案：紧急实施经阴道宫颈环扎术，联合超声医学中心动态监测宫颈长度，并配合使用宫缩抑制剂，尽最大努力为胎儿争取宝贵的宫内发育时间。

手术前，张翰儒主任轻轻拍了拍李女士的肩膀，温和而坚定地说：“我们一起努力。让孩子们在妈妈肚子里多住一天，他们的发育就会成熟一分。”

无影灯下，他的操作精准而审慎——双胎妊娠子宫张力大、宫颈组织脆弱，每一步都不容差错。手术结束，突入阴道的羊膜囊回到宫腔，扩张的宫颈管闭合，超声仪上平稳的胎心曲线让所有人松了口气。然而，真正的考验才刚刚开始：感染、宫缩、血栓……一关一关，仍需全力以赴。

终于在科室医护团队的精心治疗下，李女士各项指标逐渐恢复正常，顺利出院。

出院后，她定期到张翰儒主任的门诊产检。每次张翰儒主任都仔细检查她的身体状况，耐心讲解双胎保胎注意事项，并温柔叮嘱：“双胎宝宝会给你带来较重的身体负担，你别太紧张，放松心态，我们一起守护他们。清淡饮食，但营养一定要跟上，两个宝宝都需要充足的能量。”

孕34周+2天的清晨，李女士因血压升高再次入院。

经解痉降压治疗后，患者血压仍控制欠佳，水肿明显。团队果断启动分娩预案，新生儿科、麻醉手术部、输血科、重症监护室迅速到位、紧密配合，张翰儒主任主刀实施剖宫产。术中见膀胱严重粘连，并因胎盘植入引发子宫持续出血，情况危急。多学科团队通力协作，迅速将李女士从险境中救回，转危为安。两名女婴顺利娩出，体重分别为2260克和1820克，婴儿平稳转运至NICU。最终，母女三人平安出院。

出院当日，李女士与爱人专程向张翰儒主任送上锦旗。这份礼物远不止锦旗上的文字，它承载着一位母亲、一个家庭对医者最诚挚的感恩，更是张翰儒主任深耕双胎诊疗领域、以责任与温柔守护生命的最佳见证。在他的守护下，越来越多双胎妈妈顺利走过孕育之路，双胎宝宝平安降临人间。这份对双胎诊疗的执着与坚守，早已深深印在了他守护过的每一个家庭心里。

在现代医学的精密仪器与数据之外，总有一些无法量化的温度在流动——诊室里的初次相遇，凌晨时分的手术，那只曾被紧紧握住的手，共同编织成医患之间最坚韧的纽带。当技术与人文交织，当专业与温情并重，医疗便超越了单纯的疾病诊治，成为照亮生命的光。

文图｜胎儿医学科　包晶晶

来源：甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）官方公众号