中南大学湘雅三医院泌尿外科一病区以老年前列腺疾病、泌尿系肿瘤患者为主，多数合并高血压、慢阻肺等基础病。以往康复训练都放在术后，患者一疼一累就不愿动，护士反复床边指导，耗时费力，效果却不好。
护士长带着骨干们一“合计”：能不能让患者术前就把动作学会？于是，她们在病区走廊设了一面“围术期预康复文化墙”——用图示、顺口溜配上简易跟练步骤，把呼吸功能锻炼、踝泵运动等康复项目量化成一张张表单，放在患者床尾。
患者一入院，责任护士就带他到文化墙前集中打卡，手把手教，确保术前熟练掌握动作、形成肌肉记忆。
术后，护士只需翻看一下打卡表单，督促提醒就行，不用从头教起。每天宣教时间从平均20分钟缩短到5分钟。
“术前我就学会了提肛运动，术后护士一提醒就知道怎么做，恢复比想象中快！”一位前列腺癌根治术后患者说。护士们也坦言：“省出的时间能更多关注危重患者，工作效率大幅提升。”
一面文化墙，把康复训练从“术后急补”变成“术前预演”。患者术前有准备、术后有依从，护士从繁重宣教中解放出来。患者康复快了，护士负担轻了，这就是围术期管理实实在在的“微改变·大不同”。
湖南医聊特约作者：中南大学湘雅三医院 泌尿外科 皮思敏
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