与死神竞速,32分钟重启“心”跳!无ECMO下的生命奇迹

湖南医聊
04-24 11:49 来自湖南

2026年4月14日,桂阳县第一人民医院上演一场与死神竞速的生命保卫战

45岁患者因右侧胸痛就诊,途中突发电风暴、呼吸心跳骤停,医院多学科极速联动、无缝衔接,历经32分钟持续抢救成功复律,急诊PCI精准打通闭塞血管,患者8天顺利康复出院,创造了无体外膜肺氧合(ECMO)条件下的危重心梗救治奇迹。

患者邓先生(化名)因右侧胸痛1天、加重2小时,在家属陪同下到该院急诊科就诊。分诊护士第一时间启动胸痛中心绿色通道,快速完成心电图、肌钙蛋白、D-二聚体等关键检查。

因患者症状极不典型,首份心电图未见明显异常,为精准明确诊断、防范病情骤变,医护人员全程护送前往CT室,完善胸部及上腹部CT检查。

11时16分,患者刚完成检查便突发意识丧失,出现呼吸心跳骤停。现场医护人员立即开展电除颤、开放气道等心肺复苏急救处置,同步启动片区快速反应小组,第一时间上报医务部。

急诊科、心内科、ICU、麻醉科、介入科等多学科诊疗(MDT)专家迅速集结、火速驰援;业务副院长肖美亲临一线统筹指挥,医务部全程协调,抢救指令秒级传达,全院救治力量快速凝聚。

患者频发电风暴,循环与呼吸功能濒临衰竭,生命体征极不稳定,CT室抢救条件有限。肖美副院长综合MDT专家研判意见,果断决策:立即转运至急诊科抢救室,实施高级生命支持。

从CT室到急诊抢救室的150米,成为生死竞速的关键距离。11时25分,急诊科副主任彭志谣骑跨病床,全程对患者实施高质量胸外按压,抢救团队分工协作、一路狂奔,途中随时准备除颤,仅用1分钟便安全完成转运,全程零失误、零中断。

转入急诊抢救室后,救治团队争分夺秒实施高级生命支持:气管插管、呼吸机辅助通气、持续心肺复苏、肾上腺素及胺碘酮抗心律失常、双联抗血小板、肝素化抗凝,先后多次电除颤。

11时48分,历经32分钟全力抢救,患者成功恢复窦性心律、自主循环。经确诊,患者为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死,是心梗中最为凶险的类型,病情进展快、猝死风险极高,早期极易漏诊。

时间就是心肌,时间就是生命。专家团队快速评估后,12时50分直达介入手术室。急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)顺利实施,完全闭塞的冠状动脉前降支血管成功开通。

术后患者转入ICU严密监护,病情稳定后转入心血管内科普通病房继续治疗。在规范救治与精细化护理下,患者胸闷胸痛症状消失,生命体征平稳,于4月22日顺利康复出院,家属对救治过程与效果深表感激。

此次极限抢救,医院在暂无ECMO设备支持的情况下,凭借成熟高效的急救体系、快速响应的处置能力、多学科紧密协同作战,构建起现场复苏、紧急转运复苏、高级生命支持到急诊介入的全链条无缝救治闭环,以极致效率跑赢生命赛道。

这不仅是对桂阳县第一人民医院急诊急救、快速反应、应急处置与多学科联动水平的实战检验,更是医院危急重症综合救治能力的集中体现。今年以来,急诊医学科已成功抢救多例心跳骤停等急危重症患者,救治成效显著。

近年来,在党建引领下,桂阳县第一人民医院持续深化胸痛、卒中、创伤等五大中心规范化建设,不断完善急危重症救治体系,全面提升突发重症救治与应急保障能力,以精湛医术、高效协同与责任担当,全力守护人民群众生命安全与身体健康。

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