当11岁的香香(化名)2024年夏天第一次走进眼科诊室时,家长最焦虑的是“一只眼睛低度近视,到底要不要戴眼镜”。
两年后,一份2026年4月的复查数据让所有人感到惊喜——不仅近视度数未加深,干预后原本偏长的左眼眼轴竟然从23.34毫米缩短至23.04毫米,右眼眼轴也保持稳定,几乎未见生理性增长。
从“戴不戴镜”到“控不控轴”
2024年暑假,香香在长沙某公立医院查出左眼近视75度,医生曾建议配戴框架眼镜矫正。但考虑到孩子单眼近视且度数不高,日常裸眼视力尚可满足学习生活,家长对配镜始终心存犹豫,担心“一戴就摘不下来”。
在朋友推荐下,家长带着香香来到湘潭爱尔仁和医院寻求第二诊疗意见。检查给出了更精细的数据:左眼近视50度,伴有50度散光;眼轴长度左眼23.34毫米。
对于11岁女孩而言,左眼眼轴已明显超出同龄生理均值,意味着近视“地基”正在悄悄拉长,如果放任不管,随着青春期发育,近视度数很可能快速攀升。
接诊的视光及小儿眼科唐丹主任评估后指出,香香属于“单眼轴性近视前期”,单纯配镜仅解决看不清的问题,无法阻止眼轴继续增长带来的眼底风险。
综合考虑年龄、依从性及家庭意愿,唐丹主任为其制定了低浓度阿托品滴眼液(0.01%)的干预方案,并强调规律用药与定期复查缺一不可。

(▲AI图)
自律与坚持换来的“眼轴减法”
在近两年的随访中,香香展现了超出同龄人的依从性,风雨无阻坚持用药,每隔三至四个月准时回到诊室测量眼轴、验光。2026年4月的最新复查结果让医患双方都感到欣慰:
裸眼视力与矫正视力:左眼矫正视力达到+0.5/0.5,日常视物清晰;
眼轴数据:左眼眼轴23.04毫米(较2024年暑期的23.34毫米缩短0.30毫米)。
在临床中,眼轴缩短虽非常规意义上的“眼球变小”,但通常与脉络膜增厚、巩膜重塑等药物正向调控机制相关,明确指向近视进展已被有效遏制。
唐丹主任:“这个案例最可贵的地方在于,通过早期介入和严格随访,我们把一只‘快要跑起来’的近视眼牢牢按在了原地,甚至出现了向好的结构性逆转趋势。”
医生提醒:不是所有孩子都适合,精准评估是前提
不少家长听闻“神药”后跃跃欲试,唐丹主任特别提醒,低浓度阿托品是处方药,并非“神药”或保健品,必须在医生严密监控下使用。香香的成功建立在三个基础上:精准的适应症把握(单眼轴性近视早期)、极佳的依从性、以及密集的复查监测。
“部分孩子用药后可能出现畏光、视近物模糊等反应,且停药需有严格的递减方案,否则可能面临度数反弹。”唐丹主任强调,近视防控需要打“组合拳”,对于大多数儿童,户外活动每天两小时仍是性价比最高的“免费良药”。
湖南医聊特约作者:湘潭爱尔仁和医院 郭婷
(编辑YT)


