你是不是也这样认为，高血压必须终身吃药，没有痊愈的可能？
实际上，高血压也分类型，一种是与遗传、高盐饮食等因素相关的原发性高血压，需长期药物控制；另一种是身体激素、脏器异常引发的继发性高血压，若能找到根源并针对性治疗，可显著缓解甚至治愈！
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而高血压四项，就能帮我们扒出高血压的隐藏病因，鉴别出 “原发性高血压”与 “继发性高血压” 。今天，长沙泰和医院检验科李晓阳副主任给大家一次性讲透：这项检查是什么？查什么？谁需要查？
什么是高血压四项？
简单来说，这项检查在找高血压的“真凶”！普通血压测量，只能告诉你“你血压高了”；而高血压四项则是通过对血浆中四种关键激素水平的精准测定，判断你的血压升高，是不是肾素、醛固酮分泌异常导致的，鉴别出“原发性高血压”与“继发性高血压”。
这项检查通常需要卧位+立位两次抽血，结果必须结合体位变化一起解读。
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高血压四项，到底查的是什么？
“高血压四项”具体查的是肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮。
1、肾素：由肾脏分泌，相当于血压系统的启动按钮。当肾脏感知到血压下降、血容量不足等情况时，就会释放“肾素”这个启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）。
2、血管紧张素Ⅰ：肾素进入血液作用后的中间产物，再通过转化酶进一步转化为血管紧张素Ⅱ。它本身活性很弱，只是一个“半成品”。
3、血管紧张素Ⅱ：它是整个血压调节系统里升压能力最强的，能收缩血管、促进醛固酮分泌，是调节血压的核心活性物质。
4、醛固酮：醛固酮由肾上腺分泌，主打工作是保水保钠、排出钾元素。
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高血压四项检查可以帮助医生揪出病因，指导个体化治疗方案的制定，并提高治疗效果和预防并发症的发生。因此，高血压患者应根据医生建议进行这些检查项目，及时了解自身情况并接受规范治疗。
哪些人需要做这项检查？
不是所有高血压患者都要做！主要针对这些情：
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1、药物控制不好的难治性高血压；
2、40岁以下（尤其30岁前）确诊高血压；
3、自发性低血钾，或服用利尿剂后易出现低血钾；
4、体检时发现肾上腺结节、肾脏异常；
5、有早发高血压、中风家族史；
6、高血压，合并有夜尿多、口干、多饮、乏力、肌肉痉挛等。
贴心检查小贴士
作为一名检验科医生，必须提醒一下大家：高血压四项结果受体位、饮食、药物、采集时间、采血后的储存与转运条件等因素的影响。患者需与临床医生充分沟通并严格遵照执行，避免因检验前因素导致结果偏差，影响后续诊断。
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检查前，建议清淡饮食，避免高盐食物，不要熬夜、剧烈运动；部分降压药需遵医嘱停用。检查分为卧位、立位采血，必须一起做，两组数据两两对比，才能明确病因、指导治疗。检查结果务必交给专业医生综合解读，切勿自行解读、自行用药。
写在最后：
高血压四项不是多余检查，是在帮大家避开盲目吃药和检查、精准根治继发性高血压的关键筛查。别等到血管、肾脏受损，才想起查找病因！
愿每个人都能读懂自己的身体数据，科学控压，安稳守护血管健康~
湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 检验科 李晓阳
（编辑YT）