#长沙头条##湖南省中西医结合医院#
38岁的王先生反复咳嗽近3个月，夜间受凉后尤为明显，胸部X线检查未见异常，按感冒、支气管炎治疗后效果一直不理想。
经朋友介绍，前往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸科（肺病科）就诊。予以肺功能检查后，提示支气管舒张试验阳性，最终被确诊为咳嗽变异性哮喘，经规范治疗，王先生症状明显缓解。
呼吸科（肺病科）副主任刘俊介绍，肺是人体呼吸核心器官，负责气体交换，支撑生命活动。支气管哮喘、慢阻肺、间质性肺病等常见呼吸疾病，早期症状大多不典型，容易被忽视。肺功能检测可客观评估肺部通气、换气功能，为诊断和治疗提供可靠依据。
常见呼吸疾病，精准检测是关键
（一）支气管哮喘
哮喘属于慢性气道炎症疾病，以气道高反应、可逆性气流受限为主要特征，发作时可出现喘息、气急、胸闷、咳嗽，夜间、凌晨或接触过敏原、冷空气后更易加重。
很多患者早期只表现为慢性咳嗽，没有典型喘息，很容易被误诊。支气管舒张试验是诊断的重要依据，通过对比用药前后的肺功能变化，判断气流受限是否可逆，能帮助区分哮喘与其他气道问题，减少误诊。
（二）慢性阻塞性肺疾病
慢阻肺是常见慢性呼吸疾病，长期吸烟、接触粉尘与有害气体、反复呼吸道感染者属于高危人群。早期多为慢性咳嗽、咳痰，随病情进展会出现活动后气短、呼吸困难，严重时可能引发呼吸衰竭、肺心病。
（▲AI图）
该病以气道阻塞、肺功能下降为主要问题，早期干预能有效延缓进展。临床常用肺通气、肺容积等检查，通过用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标，判断阻塞程度，为治疗方案提供参考。
（三）间质性肺病
间质性肺病会累及肺间质，可能引起肺纤维化，降低肺组织弹性，影响气体交换。这类疾病起病隐匿，多表现为渐进性干咳、活动后呼吸困难，还可能伴随乏力、体重下降。
肺弥散功能检查是核心项目，可评估肺泡与血液间的气体交换效率，结合肺容积、呼吸阻力检查，能更全面判断病变与功能损伤程度，助力诊断与监测。
这些高危人群，建议定期做肺功能筛查
1. 不明原因咳嗽、气短、胸闷、呼吸困难，胸片或CT无明显异常者；
2. 已确诊哮喘、慢阻肺、间质性肺病，需定期评估病情、调整方案者；
3. 拟行胸腹部或全麻手术，术前需评估肺耐受能力者；
4. 长期接触粉尘、化学气体，或有长期吸烟、被动吸烟史者；
5. 40岁以上中老年人、有呼吸疾病家族史者。
肺功能检查注意事项
检查前避免剧烈运动、吸烟、饮酒，安静休息；遵医嘱提前停用支气管扩张剂等药物，穿着宽松衣物。检查无创无痛，只需按指令完成吸气、呼气动作即可。报告建议由呼吸专科医生解读，再制定个性化诊疗方案。
（▲AI图）
专家提醒
呼吸科（肺病科）谭光波主任提醒：肺部健康不容忽视，很多呼吸疾病早期“沉默”，出现明显症状时，肺功能可能已受影响。而肺功能检测可帮助大众早发现、早评估、早干预。呼吁大家重视呼吸信号，高危人群主动筛查，用科学检查守护呼吸健康，才能远离困扰，畅享顺畅呼吸。
湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）呼吸内科（肺病科） 王秀辉
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）