孩子玩耍时忽然昏迷,脑血管畸形出血、脑疝形成,儿科、神经外科、医学影像科、麻醉手术科……多学科接力“拆弹”。
阳光明媚的户外,晨晨(化名)在玩耍时,突然倒地昏迷。家长立刻拨通120,火速将孩子送往长沙市第四医院滨水院区儿科急诊——一场与死神的极限赛跑,正式打响!
送到急诊时,晨晨已经意识模糊、右侧瞳孔散大,情况危急!儿科医生何艳娟凭多年经验,一眼锁定“脑血管意外”,当即启动卒中绿色通道,紧急呼叫神经外科二病区会诊!一场多学科协作的抢救,全速推进。

随后的头部CT+CTA确诊了晨晨是右侧枕叶脑血管畸形出血、脑疝形成!医学影像科紧急报出危急值——出血量已达116.7ml,且还在持续增加,脑干受压,多等一秒,孩子就多一分危险!
很快,晨晨被送到手术室!神经外科二病区团队一边快速和家属沟通,一边争分夺秒进行术前准备!
入院20分钟后,晨晨被推进手术室。神经外科二病区主任张金灿带领团队迅速为晨晨行开颅畸形血管切除术。
显微镜下,手术团队在密密麻麻的血管里精准“拆弹”,阻断供血、清除畸形血管团,全力守护孩子的神经功能!
术后24小时,晨晨慢慢清醒;48小时后,他已能听懂指令、活动四肢;第4天,他开始下床行走,病房里再次传来清脆的笑声。那个活泼的小男孩,终于被救回来了。
住院期间,家属时不时拉着医护人员的手,一遍遍说着“谢谢”。术后半个月复查,DSA显示畸形血管团基本清除,晨晨神志清醒,没有留下明显后遗症,康复顺利!
在这场救治中,儿科、神经外科、麻醉手术科、医学影像科多学科无缝衔接、紧密配合,依托卒中绿色通道高效运转。全体医护人员全力以赴、争分夺秒,与时间赛跑、同死神博弈,最终打赢了这场惊险的大脑抢救战!
湖南医聊特约作者:长沙市第四医院 林婷婷




