#长沙头条##湖南省第二人民医院#
80岁的张爷爷（化名）是湖南长沙人，今年是他患肺癌的第5个年头。一天早上，这个性格开朗的某中学老师对前来陪伴他的家人说，“你们不要伤心，我已经赚了好几年了，当年跟我一起在病房查出来肺癌的几个病友，都早走啰，如今啊，我也该去会他们啦。”说完这些话，张爷爷便在亲人的目送中离开了人世。
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作为在省会医院中较早开展安宁疗护的肿瘤中心，湖南省第二人民医院（省脑科医院）肿瘤中心吴星辉护士长告诉我们，张爷爷的故事只是我们安宁疗护工作的一个缩影。虽然医疗技术飞速发展，肿瘤的治疗也取得了巨大的进步，生存期也较20年前有明显延长，但是肿瘤晚期依然是无法治愈的，当那些无法治愈的疾病走向终末期时，患者不仅要承受身体上的痛苦，心灵也备受煎熬，同时，患者的家属也是承受着巨大的痛苦。此时，安宁疗护便是一束温暖的光，照亮生命最后一段旅程。
一、什么是安宁疗护
吴星辉护士长说，安宁疗护，又称临终关怀、舒缓医疗，它并非是一种治愈疾病的治疗手段，而是为那些患有不可治愈疾病、处于生命终末期的患者提供全面的照顾。其核心目的是减轻患者的痛苦，包括身体上的疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等症状，同时关注患者的心理、社会和精神需求，帮助他们舒适、安详、有尊严地走完人生最后一程。
安宁疗护不仅聚焦于患者本身，还重视对家属的支持与关怀，协助他们应对亲人离世带来的悲伤和压力。
二、安宁疗护是如何发展起来的呢？
安宁疗护的理念起源于西方。早在中世纪，欧洲就有为濒死者提供精神安慰的宗教团体。现代意义上的安宁疗护则始于20世纪60年代的英国，护士西塞莉·桑德斯博士在伦敦创建了圣克里斯多弗安宁疗护院，为癌症晚期患者提供专门的照顾，这一创举标志着安宁疗护作为一门独立学科的诞生。此后，安宁疗护在全球范围内逐渐发展壮大，美国、日本等国家都建立了完善的安宁疗护体系。
而在我们中国，安宁疗护起步较晚但发展迅速。20世纪80年代，天津医学院率先开展了临终关怀研究与实践，随后北京、上海等地也相继开展了相关工作。
近年来，随着社会对生命质量和死亡尊严的关注度不断提高，国家出台了一系列政策推动安宁疗护事业的发展，越来越多的医疗机构开始设立安宁疗护病房，为生命终末期患者提供专业服务。
我们中心则是在3年前开始接触开展这项护理技术的，通过对患者进行病情评估，和医生一起共同为晚期肿瘤患者提供最大程度的帮助支持。
三、安宁疗护的服务内容有哪些呢？
首先是症状控制
身体疼痛是生命终末期患者最常见的症状之一，我们中心的安宁疗护团队会通过专业的评估，为患者制定个性化的疼痛管理方案。
除了药物治疗，还会采用物理治疗、心理疏导等非药物方法缓解疼痛。例如，对于癌症晚期患者的骨转移疼痛，除了使用止痛药物，还可以通过热敷、按摩、穴位敷贴等方式减轻局部疼痛；对于呼吸困难的患者，会给予吸氧、调整体位等措施改善呼吸状况。
其次是心理支持
面对死亡的临近，少数患者往往会产生恐惧、焦虑、抑郁等负面情绪。我们安宁疗护团队中的心理咨询师会与患者建立信任关系，倾听他们的内心感受，帮助他们正视死亡，缓解心理压力。
同时，还会组织一些心理干预活动，如音乐疗法、艺术疗法等，让患者在轻松愉快的氛围中放松心情。对于一些有宗教信仰的患者，会尊重他们的信仰需求，提供相应的精神慰藉。
最后是社会支持
生命终末期患者不仅需要身体和心理上的照顾，还需要社会的支持。安宁疗护团队会与患者的家属、朋友保持密切沟通，让他们了解患者的病情和治疗方案，鼓励他们多陪伴患者，给予情感上的支持。此外，还会为患者提供一些社会资源，如志愿者服务、社区关怀等，让患者感受到社会和家庭的温暖。
吴星辉说，虽然我们医学的目的是治愈患者，尽量的延长患者的生命，但是医学也不是万能的。对于进入生命倒计时的患者来说，安宁疗护能够让患者在生命的最后阶段减轻痛苦，提高生活质量。患者在舒适、温馨的环境中，得到身体、心理、社会和精神上的全面照顾，能够以平和的心态面对死亡，实现有尊严的离世。
同时，安宁疗护还能帮助患者完成未了的心愿，与家人和朋友好好告别，减少遗憾。而对于患者家属而言，我们会开展死亡教育，为家属提供心理支持和情感慰藉。家属通过与我们安宁疗护团队的沟通和交流，能够更好地理解患者的病情和需求，学会如何照顾患者，在患者离世后也能更好地应对悲伤和失落，尽快恢复正常的生活。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 肿瘤中心 万敏
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（编辑ZS）