立夏过后，昼夜温差不定，风温暑邪交替来袭，不少孩子容易受凉感冒、突发高烧。有些宝宝烧到39℃以上，会突然出现双眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭的情况，这就是家长最怕遇到的小儿惊厥。
在中医看来，这类情况属于“急惊风”，起病急、变化快，往往让家长瞬间慌了神，还容易做出错误急救举动。为什么一立夏，孩子就容易突发“急惊风”？应该如何进行处理呢？湖南中医药大学第一附属医院急诊儿科副主任胡燕进行详细介绍。
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为何立夏时节小儿惊厥易高发？
中医认为，夏季对应五行属火，与心脏相应，偏于生热、夹暑。
立夏由春转入夏季，阳气逐步升发、暑热慢慢滋生，风温病邪仍较为活跃；此时天气闷热多变，昼夜温差依旧存在，风邪、热邪、暑邪容易从口鼻、肌肤侵入体内。
小儿本身脏腑娇嫩、机能尚未发育完善，体表卫气防护能力偏弱，病邪入里后容易化热化火，进而出现热极生风，诱发惊厥。
小儿生理特点
1.肝常有余：小儿肝气本身偏亢，容易被热邪引动，引发肝风内动；
2.脾常不足：小儿脾胃运化功能偏弱，饮食不加节制，容易形成食积、郁而化热。
立夏前后阳气升发旺盛，肝气易偏亢、心火易偏旺，若再叠加饮食积滞产生内热，容易形成食积、化火、生风的病理变化，在一定程度上提升惊厥发作概率。
而现代医学认为，初夏气温快速升高、湿度增大，呼吸道与肠道感染进入高发期，发热性疾病明显增多。
而婴幼儿中枢神经系统发育尚未成熟，体温调节与惊厥阈值较低，高热、脱水、感染应激易导致大脑神经元异常同步放电，诱发热性惊厥。
小儿惊厥科学急救处置
1.保障环境安全：将患儿安置在平整坚硬的平面上，远离尖锐、坚硬物品，规避坠床、磕碰风险，保持头部偏向一侧。
2.做好气道防护：轻轻解开患儿衣领、腰带，及时清理口鼻分泌物。
3.留意患儿状态：随时观察患儿面色、口唇色泽，若出现口唇发绀等缺氧表现，及时保持气道通畅，做好吸氧准备。
避免错误操作：
1.不建议强行按压、束缚肢体，有引发骨折、关节错位、肌肉损伤的可能性；
2.不建议往口中塞入手指、勺子、毛巾等物品，易造成口腔损伤、牙齿脱落，还可能诱发窒息；
3.惊厥发作过程中，不建议喂水、喂药、喂食，或有引发误吸、吸入性肺炎及窒息的风险；
4.不建议采用酒精擦浴、冰水灌肠等方式降温，可能引发寒战、体温反弹，甚至身体虚脱。
5.尽量减少多余刺激，不要随意摇晃、大声呼喊患儿。
医生提醒，可大致记录发作起始时间、持续时长、抽搐范围、眼球状态、面色变化、是否呕吐或发绀。条件允许可拍摄视频，为医生诊断提供参考。
缓解后进行体温管理
抽搐停止、意识恢复后，腋温达到38.5℃时，可酌情使用对乙酰氨基酚或布洛芬，用药间隔可保持4至6小时。
物理降温可选用32–34℃温水，擦拭颈侧、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，注意防暑护理，尽量避免闷热捂汗。
出现以下情况请及时就医：
1.抽搐持续时长超过5分钟仍未缓解；
2.24小时内发作次数达到2次及以上；
3.抽搐停止后仍意识模糊、呼吸异常、面色持续发绀；
4.首次发病且年龄小于6个月或大于5岁；
5.伴随剧烈呕吐、前囟隆起、颈项强直、异常皮疹等表现；
6.有癫痫、脑损伤、遗传代谢相关病史的患儿。
中医如何防治小儿惊厥？
中医防治核心原则是平肝熄风、清热解暑、镇惊安神，急则治其标、缓则治其本。
1、急救期：快速止痉、控制体温、保护气道、维持生命体征稳定；
2、缓解期：调理肝脾、清解暑热、增强体质，降低复发率。
缓解期长期管理
1、提前监测体温：患儿体温升至38℃左右即可密切监测、及时干预，减少体温骤然升降的情况。
2、居家防暑护理：保持室内通风，室温维持在24–26℃，衣物选择宽松透气款式，尽量避开高温时段外出，减少闷热捂汗。
3、合理饮食调理：饮食以清淡易消化为主，少食多餐，及时补充水分预防脱水；减少油腻、过饱进食，避免积食内生内热。
4、积极防控感染：及时调理上呼吸道感染、胃肠炎等容易引发发热的原发病。
5、定期专业评估：频繁发作者，可完善脑电图、神经发育相关评估，必要时在医生指导下进行发热期预防性调理。
立夏时节阳气偏盛、暑气渐增，各类感染多发，小儿急惊厥进入相对高发阶段。日常应对以规范急救、保持气道通畅、规避不当操作、及时就医干预为核心，搭配中医清暑固本、调理肝脾的中西医结合方式，守护孩子安全，减少复发概率，助力长远健康发育。
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 李凡
指导专家：湖南中医药大学第一附属医院 急诊儿科 副主任 胡燕
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（编辑YT）