近日,石门县人民医院呼吸与危重症医学科(PCCM)33病区,成功救治一名晚期肺癌合并大气道严重狭窄、濒临窒息的高龄患者。在呼吸介入团队与多学科协作(MDT)的全力攻坚下,顺利解除致命气道梗阻,让患者重获顺畅呼吸,平安康复出院。
这一成功救治,不仅是一场与死神赛跑的生命守护,更是我院在复杂气道介入技术、多学科联合救治领域的又一重要突破。
病例回顾
患者为高龄老人,4个月前在石门县人民医院确诊肺鳞癌,因个人原因未接受规范抗肿瘤治疗。近期,患者呼吸困难进行性加重,入院时已出现重度呼吸窘迫:无法平卧、稍动即剧烈喘憋,生命危在旦夕。
紧急胸部影像学检查显示:患者主气管及左右主支气管被肿瘤严重侵犯,管腔狭窄至“细线状”,呼吸通道近乎完全闭塞,随时可能发生窒息猝死,救治刻不容缓。

生死竞速
MDT多学科会诊,定制最优微创方案,时间就是生命!面对极度危重的病情,呼吸与危重症医学科33病区周尚昆副主任医师、尹洪章主治医师团队,立即启动MDT多学科联合诊疗。
麻醉科、肿瘤科、影像科、微创介入中心等多学科专家迅速集结,全面评估患者病情、气道梗阻程度及手术耐受能力,以“快速解除窒息风险、最大限度保障安全与生活质量”为核心目标,反复研讨、精准研判。
最终一致决定:摒弃传统方案,采用呼吸内镜微创介入技术,通过硬质支气管镜+软性支气管镜双镜联合,清除气道肿瘤、精准置入支架,快速疏通气道,以最小创伤化解最大危机。
精准施治
双镜联合微创,打通“生命通道”:手术在麻醉科严密监护护航下开展。呼吸介入手术团队凭借精湛技术,精准操作:硬质支气管镜联合软性支气管镜,同步实施肿瘤冷冻切除+热消融,彻底清除阻塞气道的肿瘤组织;随后精准置入Y型气道支架,稳固支撑狭窄气道,重建通畅呼吸通道。
全程微创、无开胸、创伤小、耗时短、风险可控,在团队默契配合下,手术圆满成功。
转危为安
术后,患者呼吸困难即刻缓解,窒息风险彻底解除,很快便能平稳平卧、自由呼吸,精神状态与生活质量显著改善。家属对救治团队的专业救治与全力守护,深表感激。
健康科普:什么是气道介入微创技术?
硬镜联合软镜气道介入技术,是目前救治气道梗阻、气道肿瘤、大咯血等呼吸危重症的前沿首选技术。
无需开胸、微创无痛;快速清除肿瘤、解除狭窄、重建气道;起效快、恢复快、安全性高,是晚期肺癌伴气道梗阻、各类疑难气道危重症的核心救治方案。
石门县人民医院呼吸与危重症医学科深耕呼吸危重症诊疗,拥有专业内镜介入团队,常规开展各类复杂气道介入手术;依托成熟MDT多学科协作体系,实现疑难危重病例快速会诊、精准施治,为气道危重症患者搭建起高效、专业的生命救治防线。
湖南医聊特约作者:石门县人民医院 尹洪章




