家住长沙某小区的梁阿姨（化名）今年64岁，平时身体看着还算硬朗，就是有多年房颤病史，10余年前做过心脏瓣膜置换手术，术后长期服用华法林，一直没太当回事。
一天早上，她刚起床准备洗漱，突然右手没力气、说话含糊不清，右侧肢体无力，家人赶紧把她送到医院。家人急忙送医。急诊检查发现：左侧大脑中动脉M1段完全闭塞，属于大血管急性脑梗。医生立即启动绿色通道，紧急做了介入取栓手术，术后梁阿姨肢体力量很快恢复，没有留下严重后遗症。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区黄晓松主任医师提醒介绍：急性脑梗，尤其是大血管闭塞，每耽误一分钟，就有大量脑细胞不可逆死亡。介入取栓，是目前救治危重脑梗最有效的“救命微创技术”。
（▲AI图）
什么是介入取栓？不开颅，把血栓直接取出来
介入取栓，简单讲就是：不用开颅，从腿根扎一个针眼，把血栓从脑血管里“拉”出来。
在专业造影机器（DSA）引导下：
医生在大腿根部扎一个2–3毫米的小孔；
把很细的导管、支架送到脑部堵塞血管处；
支架抓住血栓，直接把血栓完整拉出体外；
血管瞬间开通，恢复血流，挽救濒临坏死的脑组织。
全程微创、创伤小、恢复快，不开颅、不留大疤痕。
哪些人适合做介入取栓？有严格“黄金时间窗”
1.适合人群
主要用于颅内大血管急性闭塞，如颈内动脉、大脑中动脉、基底动脉闭塞，尤其是心源性栓塞导致的大血管脑梗。
2.黄金时间
发病6小时内：效果最好，是黄金救治期；
部分患者经严格评估，可延长到24小时内。
一句话：越早送医、越早开通血管，恢复越好、后遗症越轻。
介入取栓和静脉溶栓，区别在哪？
很多人问：“不都是通血管吗？为什么要做介入取栓？”
静脉溶栓：打溶栓药，全身起效，对小血栓、小血管堵塞效果好；但对大血管、大块血栓，开通率不高。
介入取栓：直接到血栓位置精准取栓，大血管开通率高，对危重、大面积脑梗更有效，很多溶栓效果不好的患者，仍有机会做取栓。
术后要注意什么？防止复发、尽早康复
1.严密监护：术后住院观察，警惕出血、再闭塞、脑水肿等情况。
2.坚持用药：遵医嘱长期服用抗血小板、抗凝、调脂药物，不要擅自停药。
3.找源头、治源头：心源性脑梗要管好心脏、规范抗凝；动脉硬化要控制血压、血糖、血脂。
4.尽早康复训练：病情稳定后尽快开始肢体、语言康复，降低残疾程度。
黄晓松提醒：介入取栓是救命术，但不是万能的。真正关键的，还是早发现、早识别、早送医。一旦出现口角歪斜、肢体无力、言语不清，立刻拨打120，送往有卒中中心、能做介入取栓的医院，为生命抢时间、为健康留希望。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经内科三病区 谢云辉 罗丹
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