不少家长在育儿过程中常会陷入营养补充的困惑，分不清维生素AD与单纯维生素D该如何选择，也拿不准孩子是否需要额外服用铁剂、补充周期该如何把控。针对大众普遍存在的喂养疑问，山东第一医科大学附属济南妇幼保健院（济南市妇幼保健院）NICU护士长于瑾结合专业指南，为家长梳理了适配不同宝宝的标准化补充方式，纠正日常补充误区。
很多家庭存在认知误区，认为维生素AD仅需补充至幼儿3岁即可，实际上最新相关指南给出了明确标准，足月健康宝宝自出生第一周起，就应每日服用一粒维生素AD滴剂，常规剂量包含1500单位维生素A以及400至800单位维生素D，补充周期需持续至18岁。于瑾解释，我国儿童群体普遍同时存在维生素A、D缺乏的情况，单一补充维生素D无法满足生长需求，长期缺乏两种营养素的问题在3岁后反而会更加突出，青春期阶段持续补充同样关键。
日常服用时选择随餐或者饭后半小时摄入，食物中的油脂能够促进营养吸收，家长无需担忧每日固定补充会引发中毒，常规预防剂量安全性很高，刻意隔天服用反而会造成营养摄入间断，达不到理想补充效果。早产、低出生体重宝宝的营养需求和足月宝宝存在差异，出生前三个月每日所需维生素D剂量提升至800单位，临床常会搭配AD滴剂与纯维生素D共同补充，这类特殊喂养方案必须遵从医护人员指导，家长不可自行增减用量。
和全民都需要补充的维生素AD不同，铁剂遵循按需补充原则，不同喂养方式、不同体质的宝宝补铁时间、剂量、周期都各不相同。纯母乳喂养的足月宝宝依靠母体带来的铁储备仅能维持四个月，母乳含铁量难以满足后续生长所需，从出生第四个月就要按照每公斤体重每日1毫克的标准补充铁剂，等到7至8个月，宝宝能够足量摄入强化铁米粉、红肉泥、肝泥等富铁辅食后，便可停止药剂补充。
以配方奶为主要口粮的宝宝可以根据每日饮奶量判断是否补铁，市面上主流配方奶每百毫升含铁约1毫克，若孩子每日喝奶量达到1000毫升，基本无需额外口服铁剂，奶量不足的情况下可咨询医护人员调整补充方案。早产与低体重儿先天铁储备薄弱，生长发育速度更快，补铁时间大幅提前至出生第二周，每日补铁剂量为每公斤体重2至4毫克，至少持续补充至宝宝六月龄，一岁前都需根据体检结果动态调整补铁计划。
于瑾也梳理了家长给孩子补充营养时最常出现的三类错误做法。部分家长害怕长期服用AD滴剂引发中毒，刻意减少服用频次或是隔天喂食，这种做法完全没有必要，标准预防剂量全年坚持服用也不会产生毒副作用，间断补充只会让营养摄入不足；还有家庭用普通鱼肝油替代专用AD滴剂，鱼肝油内维生素A、D配比并不适配儿童日常需求，部分产品还存在重金属隐患，不适合作为长期营养补充剂；在服用铁剂时搭配牛奶、钙片也是常见误区，钙质会严重抑制铁元素吸收，建议将铁剂放在两餐之间服用，与喝奶时间间隔一到两小时，搭配橙子、番茄等富含维C的食物，能够有效提升铁吸收效率。
于瑾提醒，儿童营养补充需区分足月、早产、不同喂养模式个体化对待，足月宝宝遵循出生一周起持续补充AD至18岁、纯母乳宝宝四月龄按需补铁的基础方案；早产儿则需在医护指导下叠加补充维生素D，提早启动补铁疗程并延长补充时长，避开各类补充误区，才能科学守护孩子生长发育。
记者：孙镇镇 编辑：卢婷 校对：杨荷放