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近日，一位计划做近视手术的女士，在岳阳爱尔眼科医院做术前检查时，因屈光手术科李晓医生的细致提醒，进一步完善了青光眼专项筛查，不幸确诊开角型青光眼。虽无缘摘镜，她却满怀感激：“如果不是李医生专业细心提醒，我根本不会主动去做这项筛查，这很容易延误干预时机。”
这一真实的案例，再次将青光眼早期筛查重要性拉入公众视野。岳阳爱尔眼科医院白内障及青光眼专科副主任李腾借此呼吁：青光眼并非罕见病，其早期症状具有隐匿性，公众应提高警惕，定期进行眼部健康体检，尤其是青光眼专项筛查。
“沉默的小偷”：早期几乎无症状
青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病，主要表现为病理性眼压升高，导致视神经进行性损伤及视野缺损。与白内障不同，青光眼造成的视神经损害无法逆转，因此一旦致盲，便是永久性的。
临床上，青光眼分为多种类型，其中开角型青光眼最为“狡猾”。由于该类型青光眼在早期通常无明显眼痛、头痛等不适症状，中心视力也往往不受影响，患者很难自我察觉。
很多患者直到疾病中晚期，出现视野严重缩窄（管状视野）时才发现问题，而此时视神经已遭受不可逆的重创。正因如此，青光眼常被称为“视力的小偷”或“沉默的致盲杀手”。
高危人群：定期筛查是“护眼防线”
以下人群属于高危范畴，应格外重视定期筛查：
有青光眼家族史者：直系亲属（父母、兄弟姐妹、子女）患有青光眼的人群，患病风险显著高于普通人群。
年龄超过40岁者：随着年龄增长，青光眼发病率逐渐上升。
高度近视或高度远视者：这两类人群的眼球结构特殊，易合并青光眼。
长期使用糖皮质激素者：包括部分眼药水或全身用药。
患有糖尿病、高血压等全身性疾病者。
眼压长期偏高或眼球解剖结构异常者。
李腾医生强调，上述人群即便没有明显不适，也应每年至少进行一次全面的眼科检查，包括眼压测量、眼底视神经检查、角膜厚度测量及视野检查等。早期发现、早期干预是防止青光眼致盲的唯一有效途径。
科学管理：与青光眼“和平共处”
对于已确诊的青光眼患者，不必过度恐慌。青光眼虽不可逆转，但完全可防可控。通过药物（降眼压眼药水）、激光或手术等治疗手段，将眼压控制在安全范围，可以有效延缓甚至阻止视神经的进一步损害，从而保留有用的生活视力。
湖南医聊特约作者：岳阳爱尔眼科医院 曾庆琳
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