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近日，益阳市第三人民医院骨科联合重症医学科、麻醉科、内分泌科等多学科团队，成功为一名合并左下肢动脉硬化性闭塞症、2型糖尿病（伴多并发症）、冠心病及肺功能异常的危重患者实施左大腿截肢术。
该患者曾多次心衰、反复脱机失败，历经生死考验后顺利拆线出院。此次救治充分展现了益阳市第三人民医院在复杂重症、多学科协作（MDT）及高危手术救治领域的综合实力。
病情危重，辗转求医陷困境
患者早年确诊下肢动脉闭塞，曾于外院行介入手术及截趾术。治疗期间多次突发严重心衰，反复进入ICU，数次脱机失败。后因糖尿病足感染坏疽引发严重脓毒症及多器官功能衰竭，生命垂危，家属一度准备放弃。最终在转运呼吸机支持下转入益阳市第三人民医院ICU。
精准研判，锁定核心病因
入院时患者生命体征极不稳定，多器官濒临衰竭。益阳市第三人民医院立即启动MDT会诊，多科室专家一致认定：左足及小腿感染坏疽是诱发脓毒症和多器官衰竭的根源，限期行左大腿截肢术是唯一救命手段。在充分沟通并征得家属同意后，团队制定“稳生命、控感染、精手术、促康复”的个体化方案。
极限手术，30分钟闯过生死关
术前，ICU精细监护纠正心衰、改善肺功能、控制脓毒血症；内分泌科精准调控血糖；麻醉科定制麻醉方案。手术由杨小军、谭文平副主任医师团队主刀，面对心肺功能极差、心衰反复等高风险因素，团队仅用30分钟高效完成截肢，操作精准、出血少、创伤小，成功闯过最关键的生死关。
精心康复，多学科协同促痊愈
术后骨科团队给予一对一精细护理，密切监测指标，加强伤口管理，并联合抗心衰、控糖、改善肺功能等综合治疗，同时指导早期康复训练。患者生命体征平稳，炎症指标下降，伤口愈合良好，顺利拆线出院。患者及家属对医疗技术和护理服务深表感激。
健康提醒：警惕糖尿病足与下肢动脉闭塞症
糖尿病足和下肢动脉硬化性闭塞症致残、致死率高，常合并发生。中老年人及“三高”、吸烟者需定期筛查血管，严格控制血糖、血压、血脂，做好足部护理，一旦出现下肢发凉、麻木、疼痛或破溃，应立即就医。
本次成功救治是益阳市第三人民医院MDT模式优势的生动实践，也彰显了骨科团队的技术与应急能力。益阳市第三人民医院将继续秉持“以患者为中心”的理念，提升疑难重症救治水平，为群众健康护航。
湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 曹交欢
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