#株洲头条##湖南师范大学附属湘东医院#
一到夏天，湖南师范大学附属湘东医院儿科门诊总能碰到不少捂着耳朵哭闹的小朋友。有些小朋友玩水后说耳朵疼，医生一做耳内镜，发现鼓膜明显充血，确诊为中耳炎。游泳玩水、长期吹空调、出汗多，都是夏季诱发孩子中耳炎的常见原因。
什么是中耳炎？
中耳炎，是指累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓窦、乳突气房）全部或部分结构的炎性病变。
常见的感染途径有哪些？
1、咽鼓管途径
上呼吸道病原菌经咽鼓管逆行入中耳，主要包括急性上呼吸道感染，急性传染病，不恰当地擤鼻、鼻腔冲洗、在污水中游泳或跳水等，婴儿哺乳位置不当（平卧位吮奶）。
2、外耳道－鼓膜途径
主要指外伤、不符合无菌操作的穿刺、置管使病原菌经过破损的鼓膜进入中耳。
中耳炎症状
1.全身感染症状最为明显。儿童会有发热、畏寒、食欲缺乏等急性感染表现，小儿常伴呕吐、腹泻的消化道症状。婴幼儿摇头、挠耳、哭闹不安。一旦鼓膜穿孔，全身症状明显减轻。
2.耳痛剧烈，穿孔流脓后，耳痛骤减。
3.流脓。
4.听力下降。
5.耳鸣。
中耳炎的居家护理
1.规范用药，严格按照医生的医嘱，按时、按量给孩子使用滴耳液、口服抗生素或退烧药。
2.舒缓疼痛，减少耳部不适。用温热的干毛巾轻敷孩子的耳部，每次10—15分钟，能有效减轻耳部胀痛。保证孩子有充足的休息，睡觉时适当垫高头部，减少耳部充血，缓解疼痛感。
如何正确滴耳？
1.使用肥皂和消毒液彻底清洁双手使用潮湿的毛巾清洁耳朵，然后将耳朵擦干。
2.将药瓶握在手掌心数一定时间，使滴耳剂的温度接近体温。如果滴耳剂混悬分布不均匀，摇动瓶子10秒使药液混合均匀。握住药瓶，滴管头向下，将药液吸入滴管中。
3.将耳朵倾斜朝上或让孩子侧面躺下，向后上方拉耳朵（如果3岁以下儿童用药，向后下方拉耳朵，以打开耳道）。
4.将正确剂量的滴耳剂滴入耳朵，轻轻按压耳屏，帮助滴耳剂顺利流入耳道。
5.保持耳朵倾斜向上数分钟或耳朵中塞入一块软棉花。
中耳炎的预防
1.预防感冒。
2.洗澡游泳之后，用干净棉棒轻轻擦干耳道口即可，不要深入掏挖耳道，避免戳伤鼓膜。
3.擤鼻涕一次按住一侧鼻孔，单侧轻轻排出鼻涕，切忌两边一起用力。
4.一旦确诊中耳炎，遵医嘱按时用药，不要症状刚好转就自行停药。治疗不彻底容易变成慢性中耳炎，甚至损伤听力。
家长一旦发现孩子在游泳或戏水后出现耳痛、发热、夜间哭闹、频繁抓耳，或诉“耳朵闷”“听不清”，应尽早就医。医生会通过耳镜检查鼓膜状态，并依据炎症程度决定是否使用足量、足疗程的抗生素。希望每一位小朋友都能在安全的泳池里，度过一个健康、欢乐的夏天。
湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 儿科 肖飞
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