#长沙头条##宁乡市中医医院#
真正的生死抢救从来不是电视剧剧本,肺体撕裂、血气胸、创伤休克等多脏器受损,稍有迟疑,就是天人永隔。
近日,宁乡市中医医院接诊一名危重患者李先生(化名),重度多发创伤合并致命性肺损伤。入院时,深度昏迷,呼吸、血压岌岌可危,多项指标濒临归零。最致命的伤情,不是外伤,而是大面积肺组织撕裂破碎,胸腔持续出血漏气,随时会呼吸衰竭猝死。
生死3小时!宁乡市中医医院启动最高级别创伤绿色通道,MDT多学科团队全员上阵,全程竞速、硬核闯关,硬生生把患者从死神手里抢了回来!
院前预警!提前锁死致命伤情
清晨,紧急呼救响起,120急救团队火速奔赴现场。抵达现场瞬间,医护当即判断:情况极不对劲!李先生意识全无、面色惨白,气息微弱到几乎感知不到,重度创伤引发大出血,叠加严重肺破裂损伤,无法正常换气、休克症状持续加重,心跳随时可能骤停。

(▲AI图)
院前急救团队争分夺秒,快速查体、建立静脉通路、止血包扎,重点排查致命肺损伤及胸腔出血、漏气,全程实时同步伤情至院内创伤中心,实现“患者未到、预警先行”。院内各专科提前就位,预判病情、备好方案,为肺损伤抢救抢下黄金窗口期。
极速集结:MDT团队“医生等病人”备战营救
15分钟后,李先生被护送至急诊科,创伤MDT团队早已严阵以待,抢救链条高速运转,每一步都是生死竞速:
3分钟:床旁超声极速排查,锁定胸腹腔出血、肺损伤范围;
10分钟:床旁拍片确诊,肺挫伤、肺泡破裂、血气胸、多肋骨折实锤;
15分钟:紧急输血扩容,强力对抗创伤休克;
20分钟:胸腔闭式引流,快速减压,暂缓肺部致命压迫。
李先生肺部大面积撕裂,气道被血凝块阻塞,血氧暴跌、自主呼吸丧失。团队立即气管插管、呼吸机辅助通气,强行稳住生命体征,后续确诊:重度肺挫伤、肺组织断裂、大面积肺泡破裂合并脾破裂、多部位骨折,真正难关是濒临衰竭的肺部。
阶梯式精准施治:三大核心技术环环相扣
多发创伤+重度肺损伤+创伤休克,三重致命叠加,救治难度极高。急诊、普外胸外科、呼吸内科、重症医学科、介入科等多学科紧急集结定下“保肺、通气、止血、救命”核心战术。
第一步:清通气道,打通生命呼吸通道
气道堵一分,性命险一分,医护团队借助支气管镜直视探查气道损伤情况,精准清除气道内堆积的积血、血凝块与分泌物,彻底疏通堵塞的呼吸通路,为肺部手术扫清所有障碍。
第二步:微创止血稳住循环,为修肺兜底
持续腹腔出血让休克反复加重,身体机能持续透支,根本无法支撑肺部大手术。介入团队出手精准止损!微创栓塞出血血管,快速阻断大出血,稳住患者循环体征,为后续肺部修复手术筑牢安全底线。
第三步:紧急开胸,修补破碎肺组织
胸外科团队果断开胸探查,清除胸腔淤血、坏死组织,对撕裂肺叶楔形切除、精准修补,固定断裂肋骨重建胸廓保护结构。最凶险的核心问题始终是持续出血、漏气的破损肺部。
历经3小时极致攻坚,成功修复致命肺损伤,彻底止住胸腔出血,把李先生从呼吸衰竭的绝境中彻底拉回。
中西合璧!硬核急救+中医特色康复双向护航
术后李先生转入ICU,进行重症监护、康复治疗。
脱离危险后,发挥中医特色优势,针对重度肺损伤、创伤后体虚、气血亏虚等问题辨证施治,中药固本培元、活血化瘀、宣肺理气,改善肺部气血循环,促进肺功能修复,搭配中医理疗、穴位调理等外治手段,疏通经络、缓解术后胸廓疼痛。
李先生慢慢康复,对医院救治表示由衷感谢,回想起受伤经历仍心有余悸。
从术前极速研判、西医硬核手术救命,到术后ICU中医特色康复固本,这场生死抢救充分展现了宁乡市中医医院中西医结合救治的硬核实力,既是对创伤绿色通道、MDT多学科西医急救水平的实战检验,更彰显了中西并重、急慢结合、标本兼顾的独特优势,让危重患者既能“活下来”,更能“恢复好”。
创伤中心
宁乡市中医医院自启动创伤中心创建以来,不断加强团队建设、优化救治流程、完善质控管理机制、强化综合救治能力培训和建设、规范构建院前-院内协同急救体系。
救治团队秉承患者为中心,以“伤者不动、医生动”“医生找患者、医生等患者”的救治理念,将院前急救、院内急救和专科救治无缝对接,致力于在最短的时间内,让创伤患者得到专业、高效、规范、优质的创伤救治,全力服务于人民健康。
湖南医聊特约作者:宁乡市中医医院 急诊医学科 汤亮 陈浩
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