
观点网讯:近日,保诚保险首席客务营运及健康保障业务总监欧阳佩玲表示,过去两年每年约有3000宗香港客户的理赔个案涉及北上就医。
2025年保诚的港客北上就医头五大理赔原因依次为消化系统疾病(19%)、肌肉骨骼系统及结缔组织(13%)、呼吸系统疾病(11%)、泌尿生殖系统疾病(10%)、内分泌营养代谢疾病(7%)。其中,消化系统疾病如照肠胃镜,内地有关费用较香港至少平一半。
全年保诚成功处理约3000宗内地跨境医疗个案,与2024年相若,理赔总额按年升2.4%。欧阳佩玲指出,北上求医相关查询正日益增加,初步估计港人到内地就医将呈稳步上扬趋势,尤其验身和简单治疗项目,但相对复杂的重症,港人会留港医治,内地客亦多了来港就医。
在医疗通胀下,去年保诚的高端医保保费升幅为单位数,整体医保保费平均升幅为中单位数,低于香港医疗通胀预测水平。她强调,公司会从多角度考虑将保费厘定在客户可负担的范围内,避免因保费过高而导致客户断单。
直付服务方面,去年保诚直付服务的理赔个案占比逾20%,今年上半年近30%,期望明年可升至40%。此外,去年保诚医疗保障业务的年度保费等值销售额(APE)按年升44%。
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