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很多人都觉得做完泪道手术就万事大吉，殊不知术后按时复查、按期拔管，才是避免病情复发的关键。
近日，长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道病科刘国勇主任接诊了一位病情极为复杂的复发性泪道阻塞患者——黄女士（化名）。
黄女士双眼溢泪已经长达十余年，七年前她曾在某三级医院接受双眼泪道置管手术，但术后仅三个月病情就再次复发。半个月前，她的症状急剧加重，居然出现了罕见的双眼流血泪情况，在当地医院进行冲洗、用药后，症状丝毫没有改善。
家属经多方打听得知，刘国勇主任专门诊疗疑难复发型泪道疾病，便专程带患者前来求诊。
十年顽疾，根源竟是被“遗忘”的置管
刘国勇主任耐心问诊后，发现了问题的关键：黄女士七年前术后从未回到医院拔除置管。
鼻内镜检查结果显示，长期留置的硅胶管已经造成下鼻道溃烂——原本应该在术后3至6个月拔除的“治疗工具”，早已变成持续刺激组织的“致病异物”，引发了反复炎症和粘连阻塞，这正是黄女士出现流血泪、病情久治不愈的根源。
考虑到患者病情复杂，同时合并八年抑郁症病史，手术配合度有限，科室决定为患者实施全麻手术。术前CT精准定位了双侧残留管道的位置，次日手术就顺利将管道完整取出，还同步完成了复发性泪道阻塞根治手术。
术后患者恢复良好，已经顺利出院。出院时，刘国勇主任特意添加了患者的微信，反复强调按时复查、拔管以及规范用药的重要性，还叮嘱护士做好后续随访工作。
为什么泪道手术后容易复发？
泪道是连接眼睛和鼻腔的细长管道，手术仅能暂时疏通阻塞或是放置支撑管。但不少患者本身就患有慢性泪囊炎、鼻炎或结膜炎等基础疾病，这些炎症会持续刺激泪道黏膜，引发组织瘢痕增生或是再次粘连。即便手术当时打通了泪道，只要炎症的根源没有清除，泪道就有可能再次堵塞。
术后管理：手术成功只是第一步
泪道置管手术中放置的硅胶管起到“塑形”支撑的作用，必须在规定时间内拔除。如果不按时拔管，管道就会从“治疗工具”变为“致病异物”，持续刺激黏膜，引发慢性炎症、肉芽增生甚至感染。
刘国勇主任强调：手术顺利只是治疗的第一步，术后遵医嘱用药、科学护理、按时复查、按期拔管，每一环都不可或缺。
给泪道手术患者的几点提醒
1、牢记拔管时间：术后及时向医生确认拔管时间，设置提醒，切勿遗忘。
2、严格按时复查：通过鼻内镜和泪道冲洗评估恢复情况。
3、出现异常及时就医：如果出现流泪加重、流脓、流血泪或眼睑红肿，应立即就诊。
4、保持眼部与鼻腔卫生：避免炎症反复发作。
泪道疾病虽然不是大病，但反复发作、久治不愈同样会严重影响生活质量。一次成功的手术，配合科学规范的术后管理，才能真正告别“泪流不止”的困扰。针对疑难复发性泪道疾病，建议大家选择专业泪道专科诊疗，切勿因为疏忽复查、擅自拖延拔管，把小问题拖成顽固性眼病。
湖南医聊特约作者：舒丽莎
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（编辑YT）