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近日，一名14岁少女小雅（化名）在郴州市第一人民医院儿童神经内科、妇科等多学科团队的联合救治下，成功战胜罕见的“抗NMDA受体脑炎”，于7月15日康复出院。从发作性抽搐、精神行为异常到恢复如常，这场历时近一个月的“大脑保卫战”终于画上了圆满的句号。
花季少女突发怪病，病情进展迅猛
6月17日，小雅因“发作性抽搐10余天，精神行为异常1周”收入郴州市第一人民医院儿童神经内科。
入科时，孩子已无法正常交流，情绪波动剧烈，口周不自主抽动，睡眠和进食严重受影响。家长几近崩溃——原本活泼开朗的孩子，怎么突然就“变了个人”？
接诊后，儿童神经内科团队立即启动紧急评估，开启绿色通道，完善脑电图、脑脊液、头颅CT及磁共振等检查。检查结果指向一个方向：重症抗NMDA受体脑炎。而随后的全身肿瘤筛查进一步揭示了“元凶”——卵巢畸胎瘤，一种罕见但进展极快、致残率高的脑炎。
疾病凶险却“青睐”年轻女性
抗NMDA受体脑炎是一种自身免疫性脑炎，发病率不足0.5/10万，属于罕见病。该病多见于儿童和青少年，尤其“青睐”年轻女性。
畸胎瘤中的神经组织可能引发机体免疫系统异常激活，产生攻击大脑NMDA受体的抗体，导致精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等症状。若不及时治疗，病情可迅速进展至昏迷甚至危及生命。
多学科联手，精准“拆弹”与“灭火”并举
诊断明确后，儿童神经内科迅速联合妇科启动多学科协作（MDT）机制。专家团队精心制定个体化方案：切除致病源头——卵巢畸胎瘤，同时用免疫治疗压制大脑的过度炎症反应。既要“拆弹”去除病因，又要“灭火”控制大脑的免疫风暴。
6月20日，妇科团队成功为小雅实施了腹腔镜卵巢病损切除术，最大限度地保护了卵巢功能。次日即启动激素冲击治疗联合免疫球蛋白庇护治疗的一线免疫方案，全力阻断抗体对大脑的持续攻击。
精心护理，助力花季少女重获新生
治疗的关键不仅在于方案，更在于执行与照护。科室医护团队24小时严密监测小雅的病情进展，耐心安抚患儿及家属情绪，协助康复训练，每一步都倾注了心血。
正是这份无微不至的照护，让小雅从抗拒治疗到主动配合，从沉默不语到主动问候，治疗28天后，已康复出院。
专家提醒：早识别、早诊断是关键
廉荣镇主任提醒，抗NMDA受体脑炎早期常表现为精神行为异常、性格改变、胡言乱语等，极易被误诊为精神疾病。如果青少年尤其年轻女性出现类似情况，应高度警惕自身免疫性脑炎的可能，及时到神经内科就诊。一旦确诊，应尽早切除肿瘤并启动免疫治疗，大部分患者预后良好。
本例患儿的成功救治，充分展现了郴州市第一人民医院儿童神经内科与妇科等多学科团队在罕见病、疑难病诊疗方面的综合实力与协作精神。
湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 周艳珠
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（编辑ZS）