“我刚才说到哪儿了？”33岁的于女士（化名）突然思维卡壳，眼神空洞，办公室同事的话她一个字也听不进去。不是走神，是大脑真的“断片”了。十几秒后她猛地回神，一阵恶心翻涌上来，整个人像脱了力。这样的“短路”，一天要发生十几次，月经期更是像被按下了“连发键”。
一年前，这还只是偶尔的“脑子嗡一下”，空白几秒就好。每天工作的于女士只当是累了，喝杯咖啡就扛过去了。可症状越来越重：说话中途突然“静音”，听不懂别人说什么，自己也发不出声，发作后恶心、疲惫，要缓好半天。更让她焦虑的是，发作专挑经期前后“凑热闹”，最严重时一天十几次。开会、汇报、见客户……她随时可能“掉线”，工作生活全乱了套。“那段时间我特别怕别人突然问我问题，怕自己突然卡住。”于女士回忆道。
辗转多家医院后，于女士慕名来到湖南省第二人民医院（省脑科医院）癫痫中心。头颅MRI的结果，揭开了“断片”的真相——左侧颞叶靠近海马的位置，有一颅内海绵状血管畸形，约1.5厘米。“就像一团暗褐色的桑葚，长在了大脑负责记忆和语言的关键区域。”癫痫中心卢军主任医师解释，这是一团缠在一起的异常血管，不是肿瘤，它反复刺激周围脑组织，让神经细胞“乱放电”，从而引发癫痫发作。女性经期体内激素水平波动，会影响大脑神经的兴奋性，就像给“漏电”的电路又加了一把火，发作自然更密集。
借助视频脑电图、头颅MRI、PET等多模态影像评估结果，确定癫痫病灶位于颞叶内侧，紧邻语言、记忆等关键功能区，如手术治疗的话，犹如在“刀尖上跳舞”，既要切干净病灶，又不能损伤正常脑组织，对医生的经验和技术要求极高。
针对于女士病情，卢军团队经组织多学科评估，制定了机器人精准导航联合ECoG皮层脑电监测的手术方案，两者结合，实现“看得见”又“测得到”的双重精准定位。团队在精细操作下，同步处理合并致痫的颞叶内侧结构，彻底清除致痫根源，最大限度保护了脑功能。
术后，于女士恢复顺利，未出现新发神经功能障碍，癫痫发作得到控制。
卢军表示，颞叶癫痫是最常见的局灶性癫痫类型，很多患者早期症状不典型，容易被忽视，以下几点尤其要注意：
“短暂走神”别大意
如果经常出现突然的意识空白、愣神、听不懂别人说话、说不出话，持续几秒到几十秒，发作后疲惫乏力，别只当是“累了”“走神”，这可能是癫痫发作的表现。
经期发作加重要警惕
女性癫痫患者可能会在经期前后发作频率增加。如果发现发作与月经周期明显相关，更要及时到神经外科或癫痫专科就诊，排查是否存在结构性病因。
药物效果不好别硬扛
约30%的癫痫患者属于药物难治性癫痫，吃了两种以上正规抗癫痫药仍控制不好。别一味加药、换药，应尽早评估是否适合手术治疗。
海绵状血管畸形不是“没事”
海绵状血管畸形虽不是恶性肿瘤，但可能反复出血、引发癫痫，甚至出血量大时危及生命。发现后应到神经外科评估，根据位置、大小、症状等决定观察还是手术。
癫痫手术没那么可怕
现代癫痫外科已进入“精准时代”，神经导航、术中电生理监测等技术，能让医生在显微镜下精准切除病灶，最大限度保护脑功能。很多患者术后不仅癫痫得到控制，生活质量也大幅提升。
癫痫不是“不治之症”，也不是“精神病”，它是大脑神经元异常放电导致的神经系统疾病，只要早发现、早诊断、规范治疗，大部分患者都能回归正常生活。卢军强调，如出现不明原因的“断片”“走神”“愣神”，请及时到正规医院神经外科或癫痫专科就诊。
潇湘晨报·晨视频记者刘畅 实习生唐馨怡 通讯员张可 王中鸣