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“孙教授，两年来我坚持减肥，吃得越来越少，体重却纹丝不动，人反倒愈发怕冷，盛夏时节也要穿着长袖。”35岁的周女士面容疲惫，来到湖南中医药大学第一附属医院体重管理门诊向孙贵香教授倾诉道。
原来，为了减重，她已尝试多种方法，体重反反复复，今年更是格外畏寒——夏季在空调房中需披外套，稍一活动便觉乏力。
孙贵香教授并未急于回答，而是轻轻握住她的双手，望诊其舌象，探触其腹腰，经过细致诊察后指出，周女士的情况并非简单的体重失衡，而是阳虚体质引发的肥胖。
此类发胖的根源，往往不在于营养过剩，而在于阳气不足、蒸腾无力，导致脾胃运化受阻，痰湿脂浊阴邪逐渐积聚体内。此时若再强行节食、摄入寒凉食物，无异于向将熄的炉火泼洒冷水，阳气愈伤愈弱，新陈代谢进一步减缓，最终陷入“越减越难瘦、体虚更畏寒”的恶性循环。
《黄帝内经》有言：“阳化气，阴成形。”阳气犹如人体内的一团生命之火，在脾胃协同作用下，腐熟水谷，将食物转化为气血能量，并推动水液代谢与周身循环。阳气充盈，则吸收与排泄各行其道；阳气不足，则整体机能迟滞，甚至如被冻结，食物运化不彻底，水湿、痰浊与脂肪便易滞留体内，最终导致肥胖。
因此，对于阳虚型肥胖者而言，减重的关键并非少吃，而在于“扶阳”——重燃身体之火，令运化功能恢复正常。在此情况下，通常不建议过度运动，而应注重饮食温补。
其实，在湖南的日常餐桌上，便蕴藏着诸多既能暖身又可助运化的药食同源佳品。例如生姜、紫苏、杜仲这三味扶阳帮手，善加运用，便能温和而持久地为身体添薪加火。
一、生姜：温煦脾胃，激活代谢
俗话说：“厨房可无味精，却不可无生姜。”那股辛香早已融入生活日常。生姜性辛微温，尤擅温暖脾胃、驱散寒湿。《本草纲目》誉其“辛而不荤，去邪辟恶”。
对于阳虚体质者，生姜能直达脾胃，加速这“后天之本”的运转。脾胃得温，则运化水湿之力增强，那些因寒凝而积滞的痰湿浊脂，便能更快被代谢。如周女士这般脾胃虚寒者，生姜正是厨房里触手可及的温暖之源。
推荐药膳：生姜山药鸡汤
【食材组成】生姜15克、鲜山药200克、鸡半只、红枣3枚。
【制作方法】鸡肉洗净切块，焯水后捞出。将鸡肉、生姜、红枣一同放入锅中，加适量清水，大火煮沸后转小火慢炖约50分钟。山药去皮切块，入锅续炖15分钟，加少许盐调味即可。
【适宜人群】适合平素畏寒、手足不温、易疲劳、食欲不振的阳虚体质者日常调养。
二、紫苏：疏通气机，启动脾胃
平日烹鱼、焖鸭、煮田螺时，撒入一把紫苏，腥味顿消，香气四溢。许多人只知其香，却不知它实为典型的药食同源之品。
紫苏性辛温，既能解表散寒，又长于行气宽中、和胃止呕。不少阳虚肥胖者不仅怕冷，还常感腹胀、饭后满闷，这正是脾胃气机不畅、动力不足的表现。紫苏的妙处在于“动”——它能温散寒邪，又可推动气机，令脾胃枢纽重新顺畅运转。气机一通，湿浊随行，痰湿不易滞留，身体自然轻盈。
推荐药膳：紫苏鲫鱼豆腐汤
【食材组成】鲜紫苏20克、鲫鱼1条、北豆腐200克、生姜3片。
【制作方法】鲫鱼处理干净，煎至两面微黄。加入足量开水，放入豆腐与生姜，大火煮沸后转小火炖煮30分钟。出锅前放入紫苏叶，续煮约2分钟，加盐调味即成。
【适宜人群】适合易腹胀、饭后堵闷、食欲不佳、体内湿气偏重的阳虚体质者。
三、杜仲：补益肾阳，焕发活力
若畏寒之余，还常感腰膝酸软、极易疲惫，则问题不止在于脾胃，往往根源在于肾阳不足。杜仲味甘性温，以补肝肾、强筋骨见长。《神农本草经》将其列为上品，称其能“补中，益精气，坚筋骨”。
脾的运化动力，部分源于肾阳的温煦。肾阳充足，脾阳方有后劲。杜仲正是通过温补肝肾，间接为脾胃增添底火，增强身体整体代谢能力，并有助于改善因阳气虚弱导致的肢体沉重与疲劳感。
推荐药膳：杜仲牛肉萝卜汤
【食材组成】杜仲10克、牛腱肉300克、白萝卜300克、生姜10克。
【制作方法】杜仲洗净，加水煎煮20分钟，滤取药汁备用。牛腱肉切块焯水，与生姜一同入锅，加足量清水炖煮1小时。白萝卜去皮切块，放入锅中续炖20分钟。最后倒入杜仲药汁，再煮约5分钟，加盐调味即可。
【适宜人群】适合腰膝酸软、畏寒怕冷、体力不济、易疲惫的脾肾阳虚体质者。
孙贵香教授强调：药食同源并非纯粹进补，食物亦具药性，能以偏纠偏，平衡阴阳——热者寒之，寒者热之，且作用更为温和、缓慢、持久。当然，体质有别、季节更迭，具体用法亦需调整。尤其是孕妇、儿童及慢性病患者，建议在专业医师指导下合理食用。
健康的体重管理，并非与身体对抗，而是助身体恢复其本有能力。对阳虚体质者而言，运用扶阳减脂理论，在运动升阳、暖食生阳、早睡涵阳、情志畅阳、药浴温阳的基础上，善用生姜温煦中焦，巧借紫苏疏通气机，适时以杜仲培补根本，令身体“阳气充盈、代谢旺盛”，痰浊湿邪方能渐渐化解。
一片姜、一捧苏叶、一块杜仲——这寻常烟火中的扶阳智慧，远比极端节食更为持久，也更为温暖。真正的减重，从来不是体重秤上数字的骤降，而是在日复一日的温和调养中，让身体重归平衡，令健康自然回归。灶火不熄，暖意自生，这正是厨房里最质朴的中医哲思。
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学、中国民族医药学会健康体重管理分会、中华中医药学会治未病分会、湖南省中医药和中西医结合学会治未病与健康管理专业委员会 钟欣 卢彦琳 金关兵 曾庆佳 欧阳峰松 孙贵香 刘富林
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（编辑YT）