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从小留下病根让他体弱多病
15岁的小宇（化名），瘦弱多病，主要原因是他3岁时因“肠套叠”行“开腹手术”后发生了肠粘连，此后每隔半年左右就会发作急性肠梗阻，发病时腹痛难忍、频繁呕吐，严重影响身体健康及生活学习。
近期，小宇又因肠梗阻急性发作入岳阳县人民医院普外科治疗，经CT及立位腹平片诊断考虑为粘连性完全小肠梗阻。
（▲AI图）
肠梗阻是普外科常见急腹症，它起病急、进展快，肠内容物堆积可致肠壁水肿缺血，拖延治疗有肠坏死、感染性休克等风险，严重时会危及生命。
一根导管显奇效
面对小宇这类顽固型、低位小肠梗阻，传统胃管因长度受限，无法抵达小肠，对低位小肠梗阻引流疏通效果甚微。如果行开腹手术，手术创伤大、恢复慢，术后还可能会粘连，以上治疗方式均不适合小宇。
经仔细评估后，普外科团队决定为小宇行内镜引导下肠梗阻导管置入术。该治疗体表无任何切口，对鼻腔进行局部麻醉后，将3米长的硅胶导管经鼻腔送入小肠，肠梗阻导管随肠蠕动及导管前导子在重力作用下抵达梗阻处，通过持续负压引流，以达到疏通梗阻的目的。
手术在胃镜的引导下进行，内镜监视下可见肠梗阻导管被顺利送入空肠上段，扩张后的球囊在导子重力作用下，推动肠内物质排出，手术不到10分钟就顺利结束。
（▲术前）
（▲术后积液积气排出）
术后仅6小时小宇自述腹痛、腹胀明显消退，住院2周后检查其肠道功能基本恢复，饮食正常，顺利拔除导管，康复出院。出院后多次随访，小宇均未出现肠梗阻复发，人也长胖、长高了，彻底告别了多年反复肠梗阻的折磨。
记住“痛胀吐闭”可能是肠梗阻找上门
痛：阵发性腹部绞痛，间歇缩短，持续剧痛提示缺血风险。
胀：腹部明显膨隆，按压发硬。
吐：频繁呕吐，低位梗阻呕吐物可带粪臭味。
闭：完全停止排气排便。
出现上述任一组合症状，切勿自行服药，立即就诊，早期规范治疗可大大降低手术风险。如伴口干、尿少、发热等则是脱水感染，系危急重症，入院治疗刻不容缓。
湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 普外科 毛虎
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（编辑YT）