22岁的小雨怎么也没想到，只是听从建议做了一次常规体检，竟在长沙爱尔眼科医院查出了左眼视网膜裂孔。更让她后怕的是，自己平时眼睛既不疼也没有视物模糊，完全没有任何不舒服的感觉。
为什么就需要打激光了？这事还得从她那800度近视的“超薄眼镜”说起。
小雨戴框架眼镜已经超过十年，平时除了摘掉眼镜看不清楚，并没有觉得眼睛有什么大问题。前几天她陪朋友来长沙爱尔眼科医院做检查，想着既然已经来了，就顺便给自己也做一次眼底检查。
结果散瞳后，眼底科医生指着她的眼底照片说：“这块视网膜已经变薄，还出现了一个马蹄形裂孔。”
小雨当场懵了：“我的视力没变化，也没有黑点飘来飘去，怎么会出现裂孔呢？”
医生表示，这就是高度近视最“狡猾”的地方：高度近视患者眼轴被拉长，视网膜就像被吹得越来越薄的气球壁，周边区域已经磨出了破洞，但中心视力还没有受到影响。如果不及时处理，一旦液体渗入造成视网膜脱离，很可能就真的看不见了。
（▲AI图）
激光“焊住”裂孔，半小时手术保住视力
接诊的长沙爱尔眼科医院眼底科陈忠平主任，很快给出了治疗方案：眼底视网膜激光光凝治疗。
陈忠平主任打了个形象的比方：“视网膜裂孔就像衣服破了个口子，不及时缝补的话，裂口会越撕越大。我们做的激光治疗，就是把裂孔边缘‘焊’在眼球壁上，防止液体渗入。”
治疗在门诊就可以进行，整个过程不到半小时。小雨配合医生盯着激光机里的绿色闪光点，只感觉眼睛微微发酸，治疗结束当天就可以回家，之后只需要避免剧烈运动和揉眼睛，定期复查就可以了。
陈忠平主任特别提醒：激光只是“补漏”，并不能逆转高度近视带来的眼底改变，裂孔周围的视网膜仍然偏薄，后续必须终身定期随访。
高度近视需建立“眼底年检”意识
陈忠平主任指出，日常门诊中，像小雨这样患上视网膜裂孔却毫无感觉的患者非常多。为了避免严重后果，他给出了三条高度近视的“避坑指南”：
一、别把“没症状”当护身符。
视网膜裂孔初期不会波及中心区域，视力可以完全正常。等到眼前出现闪电感、飞蚊突然增多，或是出现黑幕遮挡感时，往往已经发生视网膜脱离，不仅治疗难度和治疗费用都会成倍增加，视力也很难恢复到原本的状态。
二、常规视力检查查不出裂孔。
很多高度近视人群每年只查一次视力，这远远不够。只有做散瞳下的眼底检查，或是超广角眼底照相，才能看清视网膜周边是否存在变性区和裂孔。建议高度近视人群将眼底检查列为每年体检的必选项。
三、治疗后并非一劳永逸。
激光封住现有裂孔后，其他位置的视网膜仍然存在变薄、新发裂孔的风险。即便已经做完激光治疗，也要严格遵医嘱，每3到6个月复查一次，日常要远离蹦极、过山车、篮球对抗等剧烈活动。
小雨庆幸地说：“这次真的是体检救了我。”陈忠平主任则反复强调：高度近视本身就是眼底病的高危信号，不要等到看不见了才后悔，一次常规眼底照相，就可能帮你守住一辈子的光明。
湖南医聊特约作者：王洁
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