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几乎每个新手爸妈都会遇到宝宝“变黄”的难题。
面对新生儿黄疸,大家的心态也各不相同:有的家长天天盯着宝宝脸色担心:“黄疸怎么越来越高了”、“黄疸怎么还不退呢”;也有的家长没当回事儿,“宝宝都会有黄疸的”、“黄疸不用管,都会自己退掉的”。
湖南妇女儿童医院提醒:黄疸是新生儿非常普遍的生理现象,但每个宝宝的体质、情况都不一样,不能一概而论。不过度焦虑、不盲目忽视,理性科学看待,就是照顾黄疸宝宝最好的方式。
宝宝黄疸有一套自己的“生长节奏”:生后2-3天出现,随后3-5天进入上升期,高峰期一般在生后的5-7天,一周后黄疸会下降,逐渐消退或者趋于稳定。
黄疸的处理方式,需要结合出现时段、数值高低、宝宝身体状况以及不同的高危因素综合判断,不能一刀切。在此,提醒各位家长重点注意这几点:
1. 刚出院别松懈!正是黄疸上升关键期
很多宝宝在出生48-72小时,就和妈妈一起出院了。这个阶段刚好是黄疸持续升高的时候,一定要按照医生的嘱咐,密切随访、适时干预,切不可盲目乐观。
早期新生儿宝宝血脑屏障不成熟,黄疸过高容易造成神经系统损伤,且黄疸也可能是其他疾病的信号,不要非等到孩子出现明显异常了再去医院就诊。
2. 早期黄疸涨得快,多半和“没吃够”有关
生后早期的黄疸,尤其是黄疸上升较快的情况,除了要排除常见的病理因素比如溶血、感染、血肿、红细胞增多症等外,还有一个在临床上最常见、也最容易被忽略的原因,其实是喂养不足。
家长需引起重视,按需频繁喂养、不刻意限制时长和频次,日常可以通过宝宝体重增长情况、大小便颜色以及排泄量,判断宝宝摄入是否充足。做好喂养评估,从源头帮助宝宝更快退黄。
3. 半月黄疸还没退,别只盯着数值看
有的宝宝出生半个月后黄疸依旧未退,面对这种情况系统评估尤为重要,不能单凭黄疸的数值判断风险。
母乳性黄疸虽十分常见,但诊断流程并不简单,需要完全符合母乳性黄疸的症状特点,并且排除所有病理性问题后才能确定。如果确诊为此类黄疸,数值偏高时配合光疗即可,日常安心喂养,静待黄疸自然消退就好。
4. 别再让母乳当“背锅侠”啦!
在黄疸的问题上,母乳喂养真的是首当其冲的背锅侠,很多家长一看到宝宝黄疸高,第一反应就是:是不是母乳的问题?
明明很多宝宝只是早期喝奶量不足,不少家长却急于停母乳,或是归咎于妈妈饮食,盲目忌口限制;还有人尝试煮沸母乳、妈妈服用退黄药过奶、随意断母乳等错误操作。
其实任何治疗和干预手段,都要兼顾其必要性、有效性和安全性。比起盲目折腾、过度干预,稳住心态、科学观察,反而更利于宝宝黄疸恢复。
小结
面对宝宝的黄疸,家长们能做的其实很多,充分喂养,密切监测,适时干预,遵从医嘱,理性看待,科学处理。

湖南医聊特约作者:湖南妇女儿童医院 大力
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