#长沙头条##湖南妇女儿童医院#
很多中老年男性都有这样的“难言之隐”：尿频、尿急、夜尿增多，总觉得排尿“不利索”。不少人觉得“年纪大了都这样，忍忍就过去了”。但61岁的刘大爷（化名）用自己的经历告诉大家：有些事，真不能拖。
排尿困难拖了一年，反复感染才就医
刘大爷（化名）今年61岁，一年前开始出现排尿困难，总觉得尿不干净、尿线变细，夜里要起夜好几次。但他一直没当回事，觉得“男人上了年纪都这样”。
然而近几个月，情况急转直下——排尿越来越费劲，反复出现尿路感染，发烧、尿痛轮番折腾。实在扛不住了，刘大爷才在家人的陪同下来到湖南妇女儿童医院泌尿外科就诊。
入院后，泌尿外科汪翼主任医师团队为他安排了详细检查。检查结果让刘大爷和家人都吃了一惊：前列腺体积高达100g，远超正常值（正常成年男性前列腺约20g），属于重度前列腺增生。
这么大的前列腺，怎么处理？
“前列腺体积≥80mL时，激光或等离子介导的经尿道前列腺剜除术是一线治疗术式，尤其适用于需要彻底解除梗阻的患者。”汪翼医生介绍道。而反复泌尿系感染、药物效果不佳、排尿困难严重影响生活，这正是手术治疗的明确指征。
经过充分评估，汪翼主任医师手术团队为刘大爷实施了经尿道前列腺等离子剜除术。
“简单来说，传统手术是在‘洞里凿石头’，不容易凿干净；而剜除术是沿着前列腺的外科包膜，把增生的腺体‘完整剥出来’，切除更彻底、出血更少、复发率更低。”汪翼医生解释说。目前，前列腺剜除术已被公认为大体积前列腺增生治疗的新“金标准”。
手术非常顺利。更让刘大爷惊喜的是，术后第3天就拔除了尿管，顺畅排尿，康复出院。困扰了他一年的“男”言之隐，彻底解除了。
前列腺增生拖不得
汪翼医生提醒广大中老年男性朋友：前列腺增生是一个缓慢进展的过程，千万别把排尿不畅、夜尿增多当成“老了就该这样”的正常现象。
当出现以下情况时，说明前列腺增生已经到了需要手术干预的阶段：
· 反复尿潴留（尿不出来）
· 反复血尿，药物治疗无效
· 反复泌尿系感染（像刘大爷这样）
· 合并膀胱结石
· 继发性上尿路积水（可能损伤肾功能）
· 残余尿明显增多，导致充盈性尿失禁
如果不及时治疗，前列腺增生会进一步损害膀胱功能，等到膀胱“撑坏了”，即使再做手术，排尿功能也难以完全恢复。
如果你或家人正被排尿问题困扰，及时就医才是对健康最大的负责。
*本文医疗内容参考权威医学文献及临床指南，具体诊疗方案请结合临床，遵医嘱执行。
湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 阿毛
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（编辑YT）