#长沙头条##长沙泰和医院#
年纪大了，容貌难免会有变化，但如果出现嘴唇莫名增厚、眉弓高高隆起、手脚悄悄变大，甚至鞋码都越换越大，可千万别当成正常衰老，还有可能是这个让人“变丑”的脑瘤！
近日，55岁的张阿姨（化名）因明显口干、双手麻木、右手指尖刺痛感，阵发性头晕等不适症状，来到长沙泰和医院就诊。入院后，经过一番排查，找到了问题的症结，彻底解开了困扰她和家人两年的“变丑”谜团。她在长沙泰和医院神经外科接受了切除手术后，目前恢复良好，张阿姨已能下地干农活。
16年前，55岁的张阿姨发现自己嘴唇变厚、脸越来越宽大，手脚也比常人粗壮，皮肤粗糙暗沉，却始终想不通原因，只以为是年纪大了的正常表现，从未想到这是疾病发出的信号。13年前，她因频繁口干就诊，被医院确诊为2型糖尿病。近期，她的口干、双手麻木、右手指尖刺痛感等不适症状明显加剧，还伴有阵发性头晕，已严重影响日常生活。
为了找到病因，她在家属的陪同下，来到长沙泰和医院就诊。头部磁共振检查提示：颅内蝶鞍区域存在巨大占位，高度怀疑垂体瘤或颅底囊肿，收入到长沙泰和医院神经外科进一步治疗。
神经外科团队立即为张阿姨开展详细术前检查，评估病情后发现：张阿姨的垂体肿瘤大小约5.9cm×4.3cm×3.2cm，紧贴双侧海绵窦、后方垂体组织，向上侵入三脑室，周围密布重要血管、神经，堪称颅内“雷区”。
传统开颅手术不仅创伤大、出血多、术后恢复周期长，手术风险更是极高，稍有不慎便可能造成神经血管损伤，引发永久性视力损害、内分泌紊乱、脑脊液漏等严重并发症。
为最大程度规避手术风险、减少创伤、保护正常垂体功能与神经功能，神经外科李自强主任团队经充分研讨，最终制定全麻神经内镜下行经鼻腔-蝶窦垂体瘤切除术的个性化手术方案。该手术主要依托人体鼻腔自然腔道开展手术，无需开颅、体表无创口，是目前国际公认的垂体瘤优选微创治疗方式。
手术当天，神经外科手术团队在麻醉手术室的密切配合下，经患者右侧鼻腔置入神经内镜，借助神经内镜的高清视野，完整切除全部肿瘤，且最大程度保留患者垂体正常生理功能，术中出血约50ml。整台手术高效、安全、顺利完成。
（▲复查头颅磁共振显示，颅内肿瘤已完全清除）
术后，神经外科护理团队严格落实颅脑外科专科护理规范，密切监测患者生命体征及各项指标，精准做好抗感染、补液、病情观察等各项护理工作。术后3天，张阿姨便可自主下床活动。术后病理报告提示：混合性垂体腺瘤（泌乳素+生长激素），进一步证实了术前诊断。目前，张阿姨已顺利康复出院，回归正常生活。
该手术的成功开展标志着长沙泰和医院神经外科微创诊疗技术迈上新台阶，同时也充分彰显了医院扎实的专科实力、成熟的多学科协作诊疗体系以及优质高效的医疗服务能力，将为区域内广大颅脑疾病患者带来高水平微创诊疗服务。
科普提醒：出现这些变化，警惕生长激素型垂体瘤！
生长激素型垂体瘤高发于中青年，肿瘤持续分泌过量生长激素，会引发肢端肥大症，典型信号一定要警惕：
1、容貌改变：嘴唇增厚、鼻翼宽大、下颌前突、颧骨变高、面容粗犷；
2、肢体改变：手脚增粗、鞋码变大、手指肿胀；
3、伴随不适：视力模糊下降、头痛、睡眠打鼾、血糖异常、关节疼痛。
多数患者会把面容、手脚变化当成正常衰老，拖延数年才就诊，肿瘤持续长大易压迫视神经、侵袭颅底血管，增加手术难度。建议有不明原因容貌改变、视力异常人群，及时到专业医院神经外科或内分泌科就诊，完善颅脑检查，排查垂体瘤等颅内病变，做到早发现、早干预、早治疗。
湖南医聊特约作者：长沙泰和医院 神经外科 吕星
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