ICU病人总睡着是被麻醉了?医生科普镇静治疗的真实作用|“医”点就透

新黄河
 来自山东省

不少ICU患者家属心中都有一个疑问:明明病人意识尚可,医护人员却要使用药物让患者保持安静、沉睡状态,难道只是为了方便护理?济南市第一人民医院重症医学科宋彦威对此作出专业科普,ICU实施镇痛镇静并非单纯让患者昏睡,而是重症救治过程中不可或缺的保护性治疗手段。

ICU内的危重患者大多承受多重刺激:手术创口带来持续性疼痛、气管插管造成咽喉强烈异物感、频繁吸痰、身上留置多条输液与监测管路,多重不适感叠加会让身体陷入强烈应激状态。在此状态下,患者容易心跳加快、血压大幅起伏,全身氧气消耗急剧增加,体内炎症反应持续加重,持续损耗心肺等重要脏器,不利于病情恢复。

科学开展镇痛镇静能够从根源缓解患者身体疼痛,消除身处密闭监护环境带来的恐惧、焦虑情绪。如果缺少镇静镇痛干预,患者极易因剧烈躁动出现人机对抗、私自拔除导管、手术伤口撕裂等意外,会直接干扰机械通气、俯卧位通气、血液净化等核心救治操作,大幅增加治疗风险。

除此之外,镇痛镇静可有效抑制人体过激的应激反应,减轻各脏器代谢负担,既能降低ICU谵妄的发生概率,也能减少重症经历给患者留下的长期心理创伤,为受损脏器修复创造平稳、温和的身体内环境。

宋彦威介绍,当前临床重症监护早已摒弃深度镇静模式,推行浅镇静、可唤醒、每日评估的精准镇静新理念。医护人员会动态调整药物剂量,在保障患者舒适安全的基础上,最大限度保留患者自主呼吸与基础意识,规避镇静过度引发的各类并发症,帮助危重患者缩短治疗周期,更快脱离重症监护室、恢复健康。

记者:孙镇镇 编辑:曹梦佳 校对:汤琪

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