#长沙头条##湖南省第二人民医院#
生活中不少人遇到小腿、脚背红肿发痒、发烫发硬的情况，第一反应都是蚊虫叮咬、皮肤过敏，随手涂抹止痒药膏、热敷揉搓，殊不知这个不起眼的小动作，可能把小问题拖成急性感染。
钟爷爷（化名）前一天晚上洗完澡，他发现脚背轻微发红、有点痒，以为是蚊虫叮咬，涂了止痒药膏后早早休息。没想到第二天一早，他的小腿大面积红肿，皮肤紧绷发硬、摸起来滚烫，走路牵扯着剧痛，还伴随发烧乏力，紧急被家人送往湖南省第二人民医院（省脑科医院），就医后被确诊为下肢丹毒，当天收住手足外科住院治疗。
很多人从没听过丹毒，或是误以为是身体“上火、毒气重”，实则是一种乙型溶血性链球菌引发的急性皮肤淋巴管感染，民间也形象地称它为“流火”。它最大的特点就是发病急、进展快，短短数小时就能蔓延大片皮肤，且极易被误诊为过敏、湿疹、痛风，耽误最佳治疗时机。
手足外科李奇伟主任医师告诉大家想要快速区分丹毒和普通皮肤问题，只需记住三个核心特征，自查准确率极高。
首先是边界清晰，患处皮肤呈鲜亮的猩红色，和周围正常皮肤界限分明，如同刻意涂抹过红颜料一般；
其次是红肿热硬，患处明显肿胀紧绷、触感发烫，按压有明显痛感，大多不会瘙痒；
最后是伴随全身不适，病情发展后会出现低烧、乏力、寒战，严重时会高烧不退。
（▲AI图）
绝大多数人疑惑，好好的皮肤为什么会突发丹毒？其实丹毒从不凭空发作，90%的诱因都是皮肤微小破损，细菌从创口侵入淋巴管引发感染。最常见的诱因就是顽固脚气，脚趾缝脱皮、裂口、渗水，是细菌最易入侵的通道。
除此之外，甲沟炎、倒刺撕扯、蚊虫叮咬抓挠破皮、下肢湿疹破溃、轻微擦伤，甚至是干燥引发的皮肤裂口，都可能成为感染突破口。久坐久站、免疫力低下、糖尿病、下肢静脉曲张人群，更是丹毒高发、反复复发的重点人群。
确诊丹毒后无需过度恐慌，只要及时规范治疗，大多可以快速痊愈。临床首选足量、足疗程的抗感染治疗，即便红肿消退、体温恢复正常，也需坚持完成疗程，彻底清除残留细菌，杜绝复发。
急性期需尽量卧床休息，抬高下肢减少水肿，减少走动、避免剧烈运动，同时做好患处清洁，防止二次感染。如果拖延至严重感染，可能引发淋巴管堵塞、皮肤纤维化，甚至败血症等严重并发症。
李奇伟主任医师告知大家做好日常防护就能有效规避丹毒。首先要彻底处理足部问题，坚持治疗脚气、甲沟炎，不让皮肤长期破损、渗水。其次杜绝手撕倒刺、抓挠皮肤的习惯，所有微小伤口都要及时用碘伏消毒，保持干燥透气。最后规律作息、避免长期久坐久站，适度锻炼提升免疫力，高危人群换季、潮湿天气更要做好足部护理。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）手足外科 毛欢
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（编辑YT）