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近视、远视、散光，统称为屈光不正。区别在于光线进入眼睛后，聚焦点落在了视网膜的前面、后面，还是根本聚不到一个点上。
如果一个人既有远视又有散光，能不能通过一次屈光手术把两个问题都解决？在检查结果符合手术条件的前提下，可以。远视和散光通常在同一次手术中处理，不需要分两次进行。
（▲AI图）
远视合并散光的矫正方式有哪些？
目前临床上用于矫正远视合并散光的屈光手术，以角膜激光手术为主，主要包括准分子激光手术与全飞秒激光手术两种类型。两者均通过激光改变角膜曲率，从而调整光线进入眼睛后的聚焦位置。
“半飞秒手术”的矫正范围一般为：近视1200度以内，远视600度以内，散光600度以内。“全飞秒手术”的矫正范围一般为：近视1000度以内，散光500度以内。具体选择哪一种术式，需要根据术前检查结果综合评估。
ICL晶体植入术的情况
在屈光手术中，ICL多用于高度近视的矫正，也可同时矫正散光。对于远视患者而言，如需通过晶体植入方式解决，目前主要通过晶状体置换手术解决，与角膜激光手术不属于同一类型。目前，针对单纯远视或远视合并散光，临床上通常优先考虑半飞秒激光手术。
能否摘镜，不只看度数！
株洲爱尔眼科医院提醒：度数只是参考条件之一。手术是否可行，还需要综合评估以下几个方面。
年龄一般要求年满18周岁。因为18岁之前眼球还在发育，屈光度数可能不稳定。同时要求最近2年远视度数相对稳定，每年变化不超过50度。
眼部健康状态也很关键。术前检查会详细测量角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底等情况。如果存在活动性眼部炎症、中重度干眼症、青光眼以及弱视等问题，需要医生根据具体情况判断是否适合。
术前检查前，记得停戴隐形眼镜。平时配戴隐形眼镜的人群，在术前检查前需按要求停戴。软性隐形眼镜一般停戴1到2周，硬性隐形眼镜停戴3周以上，角膜塑形镜停戴3个月以上。
远视合并散光可以通过屈光手术进行矫正，具体选择哪一种，需在完成术前检查后，由医生根据个人的眼部状况、屈光度数及散光情况等方面综合判断。
（科普来源：爱尔眼科医院集团）
（附注：本文涉及的医学专业内容仅供眼健康科普知识传播与参考，不包含任何商业推广、引流及其他用途。图片由AI生成。若有眼科诊疗需求，请前往正规医疗机构，由执业医师完成面诊评估与沟通。）
湖南医聊特约作者：株洲爱尔眼科医院 尹清
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