#常德头条##汉寿县人民医院#
老年髋部骨折，被医学界称作“人生最后一次骨折”。对于超高龄老人而言，一旦发生髋部骨折，长期卧床极易诱发肺部感染、压疮、静脉血栓等致命并发症，不仅诊疗风险极高，术后康复难度也极大。
近日，汉寿县人民医院骨科二病区团队勇闯高龄手术禁区，凭借精湛的微创技术、成熟的多学科协作诊疗模式与全周期精细化康复服务，成功为102岁的郭奶奶（化名）实施微创Intertan髓内钉内固定术。术后老人疼痛症状明显缓解，成功脱离卧床风险，顺利康复出院。
这是继2024年100岁骨折手术顺利康复后，时隔两年，郭奶奶再次在汉寿县人民医院完成超高龄骨折手术，创下了百岁老人二次骨折顺利康复的生命奇迹。
一、百岁首战：微创施治，守护高龄安康
2024年2月，100岁的郭奶奶在家不慎摔倒，导致左侧髋部肿痛，肢体活动完全受限。家属立即将老人送至汉寿县人民医院紧急救治。入院完善相关检查，老人确诊为左侧股骨粗隆间骨折。
高龄老人身体机能脆弱，手术耐受度低、麻醉风险高、术后并发症多发，对医疗团队的技术实力、麻醉水平及专科护理能力，都是一次极大的考验。
为最大限度保障老人生命安全，科室第一时间启动多学科协作诊疗。由骨科二病区罗方主任团队牵头，联合麻醉科、康复科专家进行全面细致的术前风险评估，结合老人身体机能与高龄特点，量身制定个性化诊疗方案。医护团队耐心与家属沟通病情、手术方案及预后情况，获得了家属的充分理解与信任。
2月17日，在麻醉科全程护航下，罗方主任团队顺利为老人实施微创Intertan髓内钉内固定术。手术创口微小、出血量少、用时短，老人术中生命体征平稳。
术后，康复科团队为老人制定了阶梯式早期康复方案，循序渐进指导老人开展各项功能锻炼，助力其快速恢复自主活动能力。在科室医护团队的精心照料下，老人顺利康复出院。
二、102岁再战：精细施治，续写生命奇迹
然而，意外再次发生。2026年7月18日，102岁的郭奶奶再次不慎摔倒，导致右侧髋部剧烈疼痛，无法翻身、坐立，家属深知高龄骨折长期卧床的致命风险，怀着对汉寿县人民医院的高度认可与充分信任，再次将老人送至骨科二病区就诊。
入院完善检查后，老人确诊为右侧股骨粗隆间骨折。
相较于两年前，102岁老人身体机能明显衰退，心肺功能、机体耐受能力大幅下降。叠加二次骨折、重度骨质疏松等多重复杂高危因素，此次手术的麻醉、创伤应激及术后并发症风险成倍增加，诊疗难度显著提升。
（▲术前CT、X线影像）
为全力守护百岁老人生命防线，科室再次启动MDT多学科联合会诊，麻醉科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、神经内科及专科护理团队，反复研讨病情、全面评估风险、持续优化诊疗流程，为老人量身定制了“超高龄二次骨折微创髓内钉内固定术+加速康复”一体化诊疗方案。
7月22日，罗方主任与康露副主任医师默契配合，凭借扎实娴熟的微创技术，仅用时20分钟，为老人顺利完成毫米级微创骨折修复术。手术创伤极小、术中几乎无出血，老人全程生命体征平稳，为术后快速康复筑牢坚实基础。
（▲双侧术后X线影像；100岁术后+102岁二次术后，双侧髓内钉固定影像，复位对位精准）
术后，护理团队严格落实加速康复理念，24小时动态监测老人各项生命体征，规范开展镇痛、消肿、抗凝等对症治疗，定时翻身减压，预防压疮、肺部感染、静脉血栓等各项卧床并发症。
针对老人二次骨折、重度骨质疏松的特殊身体状况，康露副主任为老人制定了分层阶梯式康复计划，从被动关节活动、肌力恢复训练，到一个月后床旁平衡练习、逐步负重行走，全程一对一指导，最大限度降低骨折移位、二次摔倒风险。同时开展规范化抗骨质疏松治疗，降低高龄脆性骨折复发概率。
经过医护团队精心救治与悉心护理，郭奶奶康复进度远超预期。目前，髋部疼痛显著缓解，骨折愈合情况良好，已平安康复出院，回归安稳幸福的晚年生活。
三、硬核实力，打破高龄骨折“卧床宿命”
从100岁顺利康复，到102岁成功闯关，两次超高龄骨折的顺利救治，是汉寿县人民医院骨科二病区深耕老年骨科诊疗多年的实力沉淀。
1.成熟稳定的微创技术
在罗方主任的带领下，科室积累了数千例高龄骨折手术的实操经验，常规开展老年髋部骨折微创髓内钉手术，能够妥善处理超高龄、重度骨质疏松、二次骨折等各类复杂病例。手术具有创口小、出血少、内固定牢靠、术后恢复快的技术优势。
2.MDT多学科全程护航
科室通过术前联合评估、术中协同保障、术后联动康复，构建全流程闭环管理体系，大幅降低手术风险，全方位保障高龄患者安全。
3.全周期精细化康复体系
科室建立术前评估、术中微创、术后监护、早期康复的完整诊疗流程，有效缩短卧床时间、减少并发症，显著提升高龄患者术后生活质量。
此次102岁超高龄老人二次骨折的成功救治，充分彰显了汉寿县人民医院过硬的骨科微创技术、成熟的高龄创伤救治体系以及优质的医疗服务。未来，汉寿县人民医院将持续深耕老年骨科领域，不断精进微创技术、优化老年康复服务，全力守护辖区老年群众的骨骼健康与幸福晚年。
湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 骨科二病区 王雨佳
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（编辑YT）