很多人觉得酒后呕吐是件小事，吐出来就舒服了，但40岁的谷先生（化名）却因此差点丢了命。一次剧烈呕吐后，他反复大量呕血，血压骤降，命悬一线。
长沙市第四医院多学科团队紧急联动，才把他从“鬼门关”前拉了回来。这背后隐藏的致命危机，每个人都该警惕。
（▲AI图片）
血压骤降，命悬一线
近日，40岁的谷先生在吃饭时多喝了几杯，随后开始剧烈呕吐。本以为吐出来就好了，没想到紧接着竟然反复吐出大量鲜血，家人吓得赶紧把他送到长沙市第四医院急诊急救中心。
到医院时，谷先生已经因为失血过多陷入休克，血压极不稳定，情况万分危急！
时间就是生命！长沙市第四医院立即开启危重消化道出血救治绿色通道，谷先生被紧急送入重症医学科（ICU）。抢救团队一边快速输血补液、稳住生命体征，一边果断进行气管插管防止窒息，为后续治疗抢下宝贵时间。
内镜下“拆弹”，精准止血
情况紧急，重症医学科立刻邀请介入血管外科、胃肠减重外科、消化内科等多学科专家紧急会诊。消化内镜团队带着设备赶到床旁，进行急诊胃镜探查。
进镜后，眼前的状况让所有人捏了一把汗：胃腔内有大量鲜血和血凝块，像被红色浓雾笼罩。消化内镜医生一边反复冲洗、抽吸，一边小心调整患者体位，终于找到了导致大出血的“元凶”—贲门黏膜撕裂。
锁定目标后，团队果断实施内镜下钛夹止血术。几枚小小的钛夹精准“出击”，像订书钉一样夹闭出血血管，活动性出血随即停止。
术后，谷先生被转入消化内科继续治疗，在医护团队的精心照料下，谷先生顺利康复出院。
为什么吐一下，会把阀门撕破？
很多人好奇，为什么一次呕吐会引发如此危情？长沙市第四医院消化内科主任、主任医师李建国解释，贲门是食管和胃连接处的“阀门”，位于胃的最上端。它的作用是防止胃里的食物和胃酸倒流回食管。当人剧烈、反复呕吐或干呕时，腹部压力会瞬间急剧升高，贲门处的“阀门”会在强力牵拉下被“扯破”，形成一道或多道纵向裂口，也就是贲门粘膜撕裂。
贲门粘膜撕裂有三大危险
1.大出血（最常见）：撕裂处如果伤及血管，就会引起呕血或黑便。
2.失血性休克（最凶险）：如果出血量大且迅猛，可能导致头晕、乏力、心跳加速，甚至休克，危及生命。
3.食管穿孔（最严重）：极少数情况下，撕裂过深可能导致食管全层破裂，引发严重感染。
哪些情况最容易发生？
最常见诱因：剧烈、反复的呕吐或干呕，特别是酗酒后呕吐。
其他常见诱因：妊娠剧吐、剧烈咳嗽、用力排便、癫痫发作，急性肠胃炎、化疗引起呕吐，暴饮暴食后催吐等。
守住健康，从管住嘴开始
长沙市第四医院消化内科主任、主任医师李建国提醒，预防贲门黏膜撕裂，关键在于避免剧烈呕吐。控制饮酒，聚餐勿暴饮暴食，生病呕吐时别强行抑制，也不要人为催吐。若饮酒后出现呕血、黑便或剧烈腹痛，务必第一时间就医，切勿在家自行观察，以免错失最佳抢救时机。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 刘寿行 袁春辉
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（编辑ZS）