在很多人的固有认知里,心脏病似乎是中老年人的“专利”。但在浙江医院心血管内科副主任医师王丽娟的长期临床观察中,一个令人忧心的趋势正在显现:前来就诊的心律失常患者里,十七八岁的高中生、大学生查出严重心律失常的案例,正变得愈发常见。
小李(化名)刚踏入大学校园,却因严重心律失常,不得不接受心脏微创手术。在外人眼中,她是标准的“省心学生”:生活极度自律,从不熬夜刷剧,不碰烟酒、咖啡、奶茶,家族中也没有心脏病遗传病史,身形清瘦,体重仅38公斤。
但早在高三体检时,心电图就已发出危险预警:频发室性早搏、二联律、交界性逸搏。可奇怪的是,小李全程没有任何不舒服,既不胸闷胸痛,也无心慌头晕。家长下意识认为“高三备考辛苦,熬过高考就能自愈”;老师也觉得只是劳累所致,无需过度担心;小李自己害怕耽误学习,选择默默隐忍。
高考结束进入大学,本以为能松口气,小李的身体却突然“崩了”。入学后,她开始毫无诱因地反复胸闷、心悸,哪怕静坐或平卧,心脏也会莫名发慌,发作越来越频繁。24小时动态心电图结果让所有人震惊:24小时室性早搏总量33700次,伴成对早搏。
王丽娟解释,正常年轻人24小时早搏次数为0或仅几十次;单日超过1万次即为重度频发室早;而小李的单日早搏突破3.3万次,意味着心脏每跳两三次就有一次无效乱跳,属于极严重的心律失常。长期如此,心肌在高负荷下逐渐疲劳,可能导致心脏扩大、心功能下降,一旦拖成心肌病,损伤往往不可逆。
面对棘手病情,王丽娟在仔细评估了小李的心脏结构和电生理特点后,凭借多年在复杂心律失常消融领域的经验,为她制定了个性化的微创射频消融方案,仅用不到一小时就完成了消融。术后监护仪上,困扰小李许久的室早彻底消失,连一个“漏网之鱼”都没再出现。如今多次复查显示,小李的心脏功能已完全恢复正常。
来源:潮新闻、钱江晚报


