上周末，山东大学附属儿童医院呼吸介入科连续完成两例急症儿童气道异物取出术，孩子均转危为安。这两例病例的异物极具代表性，均是家庭日常零食，也是儿童气道异物的“高发元凶”，希望所有家长引以为戒，杜绝危险。
病例一：细小坚果皮卡入气道难察觉
1岁男孩因“咳喘7天”入院，家长回忆孩子无明显剧烈呛咳史，前期仅轻微咳喘，未予以重视，后症状持续不缓解，在外院完善胸部CT提示左主支气管通气不畅，随即紧急转入山东大学附属儿童医院。科室快速完善术前相关检查，做好禁食禁水，医、护、麻醉密切配合，为患儿行支气管镜检查。镜下可见左主支气管开口处可见一枚坚果皮样异物，在团队默契配合下，使用异物钳将异物完整取出，气道局部黏膜因异物长期刺激，已出现少许肉芽增生。经家长仔细回忆，患儿1周前曾食用鲜核桃，当时进食中出现哭闹、咳嗽，家长误以为是普通呛咳，未及时就医，一时疏忽导致孩子咳喘一周。所幸就诊及时，异物顺利取出，避免了肺部感染、肺功能损伤等并发症。
病例二：软糯果肉块堵塞气道风险极高
临近下班时门诊又来了一名1岁多男孩，因“进食桃子后咳喘1天”紧急收入院，进食桃子时出现呛咳，伴口唇青紫，胸部CT示右主支气管不通、右下叶不张，提示异物阻塞气道明显，气道梗阻风险极大，立即启动急症气管镜手术，镜下见整块果肉完全嵌顿在右主支气管，异物取出后右中间支气管可见大量脓性分泌物栓塞管腔，给予反复吸引灌洗彻底疏通气道，恢复支气管通畅。
从患儿办理入院到成功取出异物全程仅耗时1小时，高效规避了窒息、缺氧等致命风险。很多家长普遍存在认知误区，认为柔软的果肉安全无害、可自行融化排出，实则暗藏巨大风险。
结合本次两例案例提示，绝大多数气道异物意外，都源于家长的安全误区，每一条都值得警惕：
误区一：轻微呛咳不用管，重视隐匿性异物。很多细小异物卡顿初期，仅表现为偶尔干咳，没有呼吸困难，极易被忽视。若反复咳喘、久治不愈的肺部炎症，即便无明显窒息症状，也需及时到医院完善支气管镜检查，排查隐匿性气道异物，避免漏诊延误治疗。
误区二：软糯食物无风险，严控高危食物。不只坚果、瓜子等坚硬零食危险，桃子、芒果、榴莲、火龙果、苹果等各类水果果肉，软糯黏腻，吸入气道后更难排出，梗阻风险极高，短时间内就可能引发缺氧、窒息，甚至危及生命。应该尽量避免喂食大块果肉及果冻、汤圆、爆米花等易误吸、易堵塞气道的高危食物。
气道无小事，疏忽酿隐患。每一台气道异物介入手术，都是一场与死神赛跑的紧急救治。无论是坚硬坚果皮，还是柔软果肉，只要误吸入气道，都是威胁孩子生命的“隐形杀手”。希望所有家长重视孩子每一次进食安全，细微之处不松懈。
记者：苏珊 编辑：俞丹 通讯员：王川 鲁珊珊 校对：杨荷放