十年拔掉三颗牙,剧痛为何还在?原来是血管“压”了神经

湖南医聊
 来自湖南

55岁的张先生被“牙痛”折磨了十年。右侧面颊、下颌部反复出现刀割样、电击样剧痛,刷牙、吃饭、说话甚至一阵冷风都能诱发。

“最疼的时候,一秒钟像过电七八次。”张先生回忆,“疼得不敢吃饭,瘦了十几斤。”他辗转多家医院口腔科,先后拔掉了三颗“嫌疑”牙齿,疼痛却没有丝毫缓解,反而愈发频繁。

后来经神经科医生提示,张先生来到长沙裕湘医院就诊。结合典型症状与颅神经显像检查,何承彪主任医师明确诊断:三叉神经痛,病根在于颅内一根血管长期压迫三叉神经根入脑干区域,导致神经“短路”放电,产生剧烈疼痛。

“很多三叉神经痛患者早期被当作牙痛,拔了不该拔的牙。”何承彪主任医师说,“牙痛多是持续性胀痛,而三叉神经痛是阵发性、闪电样剧痛,有明确的触发点,这是重要的鉴别点。”

针对血管压迫这一病因,团队为张先生实施了微血管减压术:耳后开一约2厘米的微小骨窗,在显微镜下找到压迫三叉神经的责任血管并予以松解,再用特氟龙垫片将血管与神经隔开。术后当天,折磨张先生十年的剧痛未再发作,他终于能踏实地吃上一顿饭。

长沙裕湘医院提醒广大市民:单侧面部出现阵发性、电击样剧痛,尤其是拔牙后仍不缓解时,务必警惕三叉神经痛,应到正规医院神经科明确病因,避免误诊误治;长期口服止痛药物者须遵医嘱监测药物副作用。

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