采食野外蘑菇尝鲜，暗藏致命风险。近期，山东第一医科大学附属省立医院（山东省立医院）急救中心中毒与职业病科连续接诊多起野生毒蘑菇中毒病例。医院快速响应、精准研判、规范救治，多名中毒患者转危为安。专家提醒，毒蘑菇中毒凶险，切勿采摘、食用野生蘑菇。
外地市民王女士（化名）和朋友登山时，在林间采摘野生蘑菇带回家加工食用。食用十余个小时后，两人相继出现恶心、呕吐、腹泻等中毒症状，随即在当地医院进行输液治疗。其中王女士腹泻情况十分严重，短时间内排出十余次水样便，经治疗后症状仍没有得到缓解，高度怀疑毒蘑菇中毒，紧急转诊至山东第一医科大学附属省立医院。
医院急救中心接诊后立刻开展多学科会诊。结合患者食用野生蘑菇的经历、长达6小时以上的中毒潜伏期，救治团队初步判断为致死风险极高的肝损害型鹅膏菌中毒。根据王女士采摘蘑菇时拍下的现场照片，中毒与职业病科副主任冯宝宝初步锁定毒蘑菇为黄盖鹅膏。科室第一时间启动中毒救治预案，将患者转入急诊监护室，开展血液灌流联合药物综合治疗。得益于救治及时，王女士没有出现严重肝脏损伤，经系统治疗后康复出院。
与王女士一同食用毒蘑菇的朋友，在当地诊所输液后，胃肠道不适有所减轻，便放松警惕，没有继续做后续检查随访。冯宝宝从王女士处了解到该情况后，立刻致电提醒对方尽快完善肝功能化验。检查结果显示，这名患者转氨酶高达2500U/L，胆红素明显升高，已经发生急性肝损伤，病情十分危急。患者随即赶往省立医院接受抢救，经过血液灌流以及规范化药物治疗，病情逐步好转，顺利出院。后经中国疾控中心专家鉴定，二人误食的正是剧毒黄盖鹅膏。
据介绍，黄盖鹅膏含有高毒性鹅膏毒肽，毒素会直接攻击肝细胞，极易引发急性肝衰竭，病死率很高。该中毒存在典型假愈期，消化道不适症状会短暂减轻，容易让患者误以为身体好转，但病情会快速恶化，造成多器官损害，很多人因此错过最佳救治时机。
无独有偶，济南的张女士与老伴外出游玩时，自行采摘多种野生蘑菇食用。进食约1小时后，两人同时出现口水增多、流涕、大量出汗等异常表现，和普通肠胃炎症状区别明显。家属迅速将二人送至省立医院急救中心。接诊医护人员按照急性中毒标准化流程开展救治，及时实施胃肠道去污染等综合处理，严密监测生命体征。由于送医及时、处置规范，两位患者病情很快稳定，未发生严重并发症，3天后痊愈出院。经中国疾控中心鉴定，本次中毒涉及三针松裂盖伞、黄盖小脆柄菇两种毒蘑菇。三针松裂盖伞属于神经精神型毒蘑菇，含有的毒蕈碱会强烈刺激副交感神经，引发多汗、流涕、流涎、瞳孔缩小，严重时可出现呼吸困难；黄盖小脆柄菇为胃肠炎型毒菌，主要引发恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状。
省立医院急救中心中毒与职业病科专家提醒，山林、公园绿地、城市草坪都有可能长出有毒野生蘑菇。蘑菇是否有毒，不能依靠外观、是否常见、生长环境干净与否来辨别。预防毒蘑菇中毒最有效手段就是做到不采摘、不购买、不食用野生蘑菇。
一旦不慎误食野生蘑菇，身体出现不舒服，一定要立刻前往医院就诊。同时尽量保留剩余蘑菇样本，或者保存蘑菇清晰照片，便于医生快速判定毒蘑菇种类，为抢救争取宝贵时间。
记者：孙镇镇 通讯员：张伟 编辑：刘丹 校对：汤琪