近期,郴州市第一人民医院急诊科联合多学科成功救治了一例因盐酸金刚烷胺中毒导致呼吸心跳骤停、多器官功能衰竭的病例。
18岁少女因抑郁症误服过量盐酸金刚烷胺片约51片,远超最低致死剂量。入院后迅速出现恶性心律失常、呼吸心跳骤停,面对常规心肺复苏难以起效的至暗时刻,急诊ICU团队在李涛副主任的带领下果断启动ECMO治疗,在持续心肺复苏的同时紧急实施VA‑ECMO置管转流,借助体外膜肺氧合技术为心肌修复、体内毒物清除争取宝贵窗口。
ECMO上机之后,挑战接踵而至。患者双侧瞳孔散大固定近48小时,高度提示严重缺血缺氧性脑损伤,残酷的病情让家属一度陷入绝望,提出放弃治疗。
生命面前,救治团队启动多学科协作诊疗模式(MDT),包括急诊科、重症医学科(ICU三区及康复医院重症医学科)、超声医学科、血管外科、心血管内科、肾内科、神经内科、中医科、高压氧中心、消化内科等多科室专家共同参与救治,打响一场与死神拉锯的生命保卫战。
经过全体医护不懈攻坚,患者一步步闯过心脏电风暴反复发作、心源性休克、缺血缺氧性脑病、急性肝衰竭、急性肾衰竭等一道道生死关卡。从瞳孔散大、深度昏迷,到意识逐步转清,再到可以自主活动,患者实现病情逆转,从命悬一线到重获新生。

(急诊科医护团队合影)
该病例体现郴州市第一人民医院急诊科在极危重症中毒、ECMO生命支持领域的救治突破,更彰显多学科协作的强大救治效能。面对年轻的生命,全体医护坚守“不抛弃、不放弃”的救治信念,各科室紧密协同、接力作战,构建起从紧急体外生命支持、多器官功能保护到重症康复、中西医结合干预的一体化救治体系。也充分践行了医院以生命至上、患者为本的医者使命,以过硬的重症救治实力与人文关怀,为濒临绝境的花季少女重新点亮生命的希望。
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 李霖
(编辑YT)


