湘潭市第一人民医院沈文宇:于毫厘之间撑起生命的天空

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无影灯下,一场持续了11小时20分钟的手术接近尾声。湘潭市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、科室副主任沈文宇屏住呼吸,在显微镜下缝合最后几针。

他将患者左前臂皮瓣的血管蒂,精准地吻合到颈部直径仅几毫米的血管上,当松开血管夹的瞬间,皮瓣由苍白转为红润,血供重新建立,他悬了一天的心才稍稍放下。

这是2017年4月沈文宇为舌癌晚期患者尹先生做手术的场景。尹先生因肿瘤巨大,此前辗转省内多家医院均被婉拒,抱着最后一线希望找到沈文宇。检查结果显示,要根治肿瘤,必须切除整个舌体,这意味着创面巨大需要至少两个皮瓣同时修复,而且两个皮瓣都必须存活,否则手术将彻底失败。

这种“双瓣修复”技术,当时在市级医院很少开展,面对患者“愿意承担一切风险”的信任,沈文宇毅然接下了这份重托。他大胆采用“胸大肌皮瓣联合左前臂桡侧游离皮瓣”方案,成功为患者再造了舌体。当尹先生术后第一次喊出家人名字时,沈文宇觉得,那一声声虽模糊却用力的发音,是这世上最动听的声音。

“患者把命交给你,你就得想办法把天撑起来。”这句掷地有声的话,成了沈文宇从医路上最坚定的信条。

而这句话,他一次又一次用行动兑现。2023年11月,湘潭市岳塘区的罗先生在他“骨瘤”治愈五周年的日子来到医院,将一面绣有“医术精湛 医德高尚”的锦旗送给沈文宇。

2018年,因经济拮据被下颌骨肿瘤折磨11年都没有系统治疗的罗先生,其下颌骨被肿瘤侵蚀得“千疮百孔”导致张口困难,只能进食流质。其治疗需要切除长达8厘米的下颌骨并重建,只能做“自体骨移植修复”手术,这在国内属于高精尖领域,湘潭还没有开展。

面对被多家医院“判了死刑”、愿意签订生死状的罗先生,沈文宇没有放弃。他向国内著名专家请教、广泛查阅国内外文献、反复模拟实验、制订了完整的治疗方案,最终成功主刀完成了湘潭市首例“游离腓骨瓣重建下颌骨术”。不仅为患者节省了近一半费用,也填补了当时湘潭地区的技术空白。

如果说前两例是“从无到有”的开拓,那么2023年的那场手术,则是“向死而生”的担当。59岁的陈女士已是口腔癌第三次复发,肿瘤穿透颊部皮肤,引起了剧痛、出血及恶臭。因肿瘤体积巨大,被省城大医院拒绝手术,理由是“手术工程太大,且患者是A型Rh阴性血(为俗称“熊猫血”的极少见血型)”,术中风险无法预估。

面对这位“想在最后搏一把”的老人,沈文宇决定迎难而上。他精心制定“颊颌颈联合根治+ALT(股前外侧)分叶皮瓣移植修复术”方案,并经过一周周密的术前准备,顺利完成手术。术后,他守在病房整整三天,直至确认皮瓣完全存活,才回家休息。

这种“敢为人先”的底气,源于他十余年如一日的潜心钻研。2009年从南华大学毕业后,他从未停下攀登的脚步,2015年被选送湘雅医院口腔颌面外科深造,归来后将前沿技术与本地实际相结合,在科内积极开展技术创新。

担任科室头颈肿瘤组组长9年来,沈文宇带领团队不断突破技术壁垒:协助科室主任黄程在湘潭率先开展“3D打印导板辅助下颌骨重建术”,实现毫米级精准切除与修复;推广“经口腔前庭入路”“经锁骨下入路”甲状腺手术,实现颈部零疤痕;从全舌切除重建到下颌骨再造,再到复杂颊部修复,他带领团队在头颈肿瘤修复重建领域蹚出了一条路,让湘潭及周边地区的复杂头颈肿瘤患者,在家门口就能得到救治。

他先后获评湘潭市城市癌症早诊早治项目先进个人、院级优秀医师,在多个省级专业学术委员会任职。在2026年第九个中国医师节,他被评为医院“优秀科主任”。

如今,沈文宇的目光已从一台台高难度手术,延伸至整个学科的发展。他致力于将显微外科技术规范化、普及化,带领团队在省级重点专科建设项目的平台上向更高目标迈进。

从一根比头发丝还细的缝合线,到一个生命的完整与尊严;从一次次挑战极限的“孤勇”,到一支日益成熟的团队 —— 沈文宇用一双巧手和一颗仁心,在毫厘之间为患者重建的,不仅是器官功能,更是生活的信心与希望。这份在方寸之地精益求精的执着,正是他守护生命尊严的不变初心。

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