27天,他们从“死神”手里抢回3.8斤危重早产宝宝

湖南医聊
 来自湖南

每一个新生命的到来,都值得全力以赴的守护。

对于早产儿而言,提前降临人间,不仅意味着全身脏器尚未发育成熟,更可能因母亲突发病症,叠加出生窒息、呼吸衰竭、重症感染等致命危机。

近日,湖南妇女儿童医院新生儿科医疗团队凭借精湛的急救技术、系统化的救治方案与精细化的护理,成功救治一名胎龄仅31周,极低体重的危重早产儿。

宝宝因胎盘早剥,合并出生窒息、呼吸窘迫、重症感染等多重危重病症。历经27个昼夜的坚守,接连闯关数道生死难关,宝宝最终顺利康复出院。

一、惊险降生:突发胎盘早剥,宝宝出生窒息、生命垂危

2026年7月31日清晨,产妇徐女士(化名)突发胎盘早剥,而此时胎龄仅31周。作为孕期极为凶险的急症,胎盘早剥会快速中断胎儿血氧与营养供给,极易引发胎儿宫内窘迫、出生窒息甚至死亡。

为全力保障母婴安全,湖南妇女儿童医院立即启动急诊剖宫产手术,于06:38顺利娩出宝宝。新生儿出生体重仅1.9kg,出生后无自主呼吸。

新生儿科团队立即实施复苏抢救,并紧急将其转入新生儿重症监护室,开展后续救治。

二、精准救治:多维度对症干预,层层攻克生死难关

入院后,宝宝同时面临出生窒息、呼吸窘迫、宫内感染、喂养困难、器官发育不成熟等多重致命难题,病情复杂且进展迅速,救治难度极大。

为最大限度保障患儿的生命安全,湖南妇女儿童医院新生儿科团队结合宝宝实时生命体征,制定了个体化、阶段式、全流程的精细化诊疗方案,从呼吸支持、抗感染、营养支持等维度精准施策,逐一破解救治难题。

(一)阶梯式呼吸支持,精准攻克呼吸窘迫难题

新生儿呼吸窘迫综合征是早产宝宝最核心的致命风险之一。因胎龄小、缺氧损伤等因素,肺部发育不成熟,无法维持正常的通气换气功能。

根据患儿呼吸状态、血氧饱和度动态变化,团队实施个体化阶梯式呼吸支持方案先后予呼吸机辅助通气、PS气管内给药等专项治疗。

全程动态监测血氧、呼吸频率、肺部体征,精准调整治疗方案。循序渐进帮助改善呼吸困难,促进肺部发育,恢复自主呼吸功能。

(二)分层抗感染治疗,杜绝重症感染并发症

受宫内严重感染影响,宝宝出生后白细胞明显低于正常水平,感染指标全线增高,诊断为新生儿败血症。早产儿多数存在宫内感染,加之免疫力极低,感染扩散速度快、控制难度大。

新生儿科团队严格遵循新生儿抗感染诊疗规范,实施分层、精准、阶梯式抗感染治疗,并严格防控院感发生,最终感染得到全面控制。

(三)个体化营养支持,助力追赶性生长发育

充足的营养供给,是早产儿渡过危重病程、完成生长发育的核心基础。为满足宝疾病恢复与生长需求,新生儿科团队先后建立脐静脉置管、经外周中心静脉置管通路,采用个体化静脉营养支持。

同时根据宝宝的吸吮能力、喂养耐受情况,循序渐进增加奶量,重点防范喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等常见早产并发症。

经过20余天的精心养护,宝宝成功实现全量经口喂养,彻底脱离静脉营养支持。自主吸吮、吞咽功能良好,喂养耐受度佳,体重稳步增长,顺利实现追赶性生长,为后续康复出院奠定坚实基础。

三、圆满康复:27天精准守护,宝宝平安顺利出院

27天昼夜,经过医护人员不间断的精准救治与精细化护理,宝宝接连闯过呼吸、感染、喂养、发育多重难关,各项生命体征完全恢复正常。

8月27日,宝宝终于顺利痊愈出院,平安回到家人身边。出院时,宝宝单次奶量增长至55ml,体重稳步增长至2.59kg。

本次危重病例的成功救治,是湖南妇女儿童医院新生儿危重症救治水平的有力体现,也为胎盘早剥致早产、窒息新生儿的临床救治积累了宝贵实践经验。

胎盘早剥属于高危妊娠急症,极易导致胎儿宫内缺氧、重度窒息,病死率与致残率极高。

对于这类危重新生儿,出生后的积极复苏、阶梯式呼吸支持、精准化抗感染、个体化营养支持等救治,是挽救生命、规避远期后遗症的核心关键。

未来,湖南妇女儿童医院新生儿科将持续深耕危重新生儿救治,坚持标准化、精细化、个体化的诊疗,守护每一位新生宝宝的健康,为高危母婴保驾护航,用专业托举更多生命奇迹!

(编辑ZS)

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