李先生（化名）是一名全职出租车驾驶员，每日驾车超12小时，长期高强度用眼、昼夜颠倒，眼部持续处于紧张视物状态。
工作之余，他常熬夜打牌、饮食作息毫无规律，困倦时依赖功能性饮料提神，长期不良生活习惯最终诱发糖尿病。
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1个月前，李先生无明显诱因出现双眼视物模糊，远近距离均看不清，因无眼痛、眼胀等不适，他误以为是用眼疲劳，未及时就医。2周前，其右眼出现持续性眼前黑影，黑影随眼球转动而移动，视物模糊明显加重，已无法正常驾车与视物，这才意识到问题严重，前往湘潭爱尔仁和医院求诊。
湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯副院长接诊后为李先生完善眼部OCT与B超检查。OCT提示：双眼黄斑区视网膜增厚、中心凹形态消失，视网膜层间可见液性暗区，确诊双眼黄斑水肿；玻璃体腔可见大量高回声血性信号。
眼部B超显示：双眼玻璃体腔内大量密集点状、絮状中高回声，随眼球运动飘动，后运动阳性，未见视网膜脱离及脉络膜脱离，明确诊断为双眼玻璃体积血。
结合李先生糖尿病病史、不良生活史与眼底检查结果，湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯副院长带领团队迅速制定个体化方案：采用玻璃体切割术+抗VEGF治疗+视网膜激光光凝组合术式，清除玻璃体积血、消退黄斑水肿、封闭眼底异常血管；同步联合血糖控制+生活方式干预，纠正作息、饮食与用眼习惯，并制定严密随访计划，全程监测眼底与血糖变化。
湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯副院长提醒，糖尿病视网膜病变是成人致盲主要原因之一，早期症状隐匿，常被误认为眼疲劳。像李先生这样的职业司机、长期熬夜人群，本身就是糖尿病与眼底病高危群体，若再忽视血糖管理与眼底检查，极易引发玻璃体积血、黄斑水肿甚至视网膜脱离，造成不可逆视力损伤。
湘潭爱尔仁和医院眼底病科刘凯副院长建议，糖尿病患者一经确诊，应立即做眼底检查，无病变者每年至少复查1次，已出现病变者每3—6个月复查；一旦出现视物模糊、眼前黑影飘动、视物变形等症状，务必立即就医。同时，规律作息、合理饮食、控制血糖血脂，是守护眼底健康的关键。
湖南医聊特约作者：湘潭爱尔仁和医院 吴雅妮
（编辑ZS）