#长沙头条##长沙爱尔眼科#
近日，一名18岁男孩在长沙爱尔眼科医院接受了泪道置管手术，终于告别了自幼年起就困扰他的顽固性溢泪。为他主刀的长沙爱尔眼科医院眼眶病眼整形及泪道病科副主任李成表示，像他这样因泪道阻塞而长期“泪眼汪汪”的患者并不少见，而泪道置管术正是目前微创、有效且恢复快的一线治疗手段之一。本文将以这一案例为引，带您全面了解这项“小管子解决大烦恼”的泪道手术。泪流不止咋
一、为什么眼睛会“堵车”？
泪道系统是由泪小管、泪总管、泪囊、鼻泪管组成的，当我们的泪道某一部位阻塞不通，发生了狭窄或阻塞，泪液就无法按正常路径排出，不是导流不出，就是通而不畅。直观的表现就是不受控制、不由自主地流眼泪。
长期泪道阻塞不仅影响外观和生活，还容易滋生细菌，引发慢性泪囊炎，出现眼屎增多、眼角红肿甚至化脓，严重时可能威胁眼球安全。
二、什么是泪道置管手术？
泪道置管，就是把一根硅胶引流管放到泪道里，起到撑住泪道的作用。这样一来，原本狭窄或者阻塞的泪道就能保持通畅，让眼泪能正常流通。置管不是永久性的——通常留置1~3个月，待泪道定型、黏膜修复后，医生会在门诊通过鼻腔将管子轻松抽出，泪道即恢复通畅。
三、哪些人适合做这种手术？
泪道置管主要适用于以下情况：
泪小管、泪总管或鼻泪管狭窄/阻塞（非严重骨性闭锁）；
慢性泪囊炎早期或不宜行大手术者；
泪小管断裂吻合术后，需要支撑防止再粘连；
婴幼儿先天性泪道阻塞（探通无效后的进阶选择）。
需注意，如果是骨性鼻泪管完全闭锁或严重泪囊囊肿，则可能需要选择经鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术，具体术式由医生评估。
四、手术怎么做的？疼吗？
泪道置管不需要开刀，只需要通过探针疏通泪道后，将引流管放进去就行。要是泪点有点窄，或者是闭着的，那就需要对泪点进行扩张或环切扩大。手术前会打局部麻醉，只有个别患者打麻药的时候，会感觉像被针扎了一下。打完麻药，手术时就不会疼了。而且这个手术不用开刀，没有伤口，术后也不会觉得疼。
五、术后护理——决定成败的关键
要保持眼部清洁，预防感染，用无菌棉签把分泌物擦干净，按医生嘱咐用药。手术后别做剧烈运动，洗脸、擦眼睛动作要轻，别揉内眼角，防止导管移位甚至脱出。另外，要定期去复查，看看泪道管位置是否正确，泪道是不是通畅，避免出现泪道管移位、感染等并发症。
六、专家提醒：长期溢泪，及时就医是关键
李成博士特别提醒广大家长和年轻朋友：“很多成年人甚至家长认为‘流泪不是病’，忍一忍就过去了。实际上，婴幼儿泪道阻塞有自愈可能，但超过1岁未通应积极干预；青少年及成人泪道阻塞则无法自愈，拖延只会加重炎症，增加后续治疗难度。出现持续性溢泪、眼角分泌物增多，应尽早到眼科泪道专科就诊，明确阻塞部位，选择最适合的手术方案。”
湖南医聊特约作者：冯丹
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