#长沙头条##湖南省第二人民医院#
不少人觉得高血压、脑卒中都是老年人才会摊上的病，年轻人身体素质好，跟这类病沾不上边。但事实上，中青年突发脑卒中的患者越来越多，高血压年轻化趋势已经是一个公共健康难题，值得引起重视。
（▲AI图片）
长沙35岁的谭女士（化名）平时看着身体不错，没有哪里不舒服，所以从未体检过。前段时间和朋友聚在一起打麻将，手气爆棚，情绪特别激动，突然一侧手脚使不上劲。
家人赶紧把她送到当地医院，测量血压有189/100mmHg，查出右侧基底节区脑出血。然而，谭女士情况不断变差，开始昏睡，喊不应，半边身子偏瘫。
为求进一步救治，家属把她转到湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区。经过积极救治，谭女士顺利康复出院，没有留下后遗症。这次住院谭女士才知晓自己有高血压，而这是她此次脑出血的罪魁祸首。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）神经内科三病区黄晓松主任医师介绍，高血压是一种慢性非传染性疾病，我国高血压患者已经达到2.45亿。中国大于18岁居民的高血压患病率达到31.6%。生活方式改变、作息的紊乱、饮食重盐重口味，让高血压患者人数在不断增多。而我国18-44岁中青年中，高血压患病率已经超过13%。中青年高血压的知晓率、治疗率、控制率都很低，简单的说，大部分人不知道自己血压高；就算查出来有高血压，也不太重视治疗；接受治疗的，血压也很难控制到位。
血压长期得不到控制，心梗、脑卒中这些疾病就会找上门，甚至会有猝死的风险。案例中的谭女士打麻将时，手气太好，情绪一下子高涨，血压急剧飙升，脆弱的脑血管承受不住压力，直接破裂出血，幸亏及时送入医院紧急治疗，否则后果不堪设想。
很多人以为高血压病按时吃药就可以了。事实上，想要把血压稳住，需要患者坚持测量血压，管控饮食、调整好作息、遵医嘱用药。年轻人工作生活压力大，应酬多，作息紊乱，难以长期坚持健康的生活习惯。因此，部分中青年高血压的管理效果一直不理想。
年轻人发生脑出血，常见两个诱因：一部分人属于隐匿性高血压，平时没有头晕头疼，但血管却已经悄悄受损；还有一部分人本身脑血管先天就有问题。长期熬夜、过度劳累、大喜大怒，都会让血压瞬间变高，成为脑卒中的导火线。
脑卒中发病十分凶险，病死率高，不少患者会遗留肢体偏瘫、吞咽障碍、意识障碍等后遗症，给家庭、社会带来沉重负担。所以预防远比治疗重要，科学管控好血压就是最关键的一环。
谭女士家人有高血压家族史，可她从来没有监测过血压，血管长期在高压力的冲击下，会变得像老化水管一样薄脆，一旦血压骤升就容易引起血管的破裂。而脑出血急性期降压不能求过快，血压降得过快过低会造成脑组织供血不足，需要平稳降压。
湖南省第二人民医院（省脑科医院）脑心健康管理师刘敏建议，居家测量血压也有讲究，建议选用经过认证的上臂式电子血压计，不推荐使用水银血压计。血压不稳定的，可早晚各测2-3遍，连续测5-7天；血压稳定之后，每周测1-2天就可以。
有三个常见误区：
1、没有头晕头痛就代表血压正常；
2、血压降下来就擅自停药；
3、只吃药，生活习惯照旧。
很多年轻人踩了这几个坑，血压反反复复，持续伤害着脑血管。
生活方式的干预是防治高血压的基础。每天吃盐控制在5克以内，少吃咸菜、腊味、重盐的外卖，肾功能正常可以选用低钠富钾盐，多吃新鲜果蔬补充钾。体重要管理好，体重指数BMI尽量低于24 kg/m2，男性腰围不超90厘米，女性不超过85厘米。
戒烟，远离二手烟和电子烟，尽量不喝酒。每周坚持运动，快走、慢跑都可以，每次30分钟以上。避免情绪的大起大落，不要熬夜。有高血压、中风家族史的中青年，规律体检，建议加做颈动脉彩超，必要时做脑血管筛查，早防早治。
有高血压的人群，要记住脑卒中的危险信号：突然剧烈头痛、呕吐、手脚一侧无力、言语障碍、视物模糊、意识迷糊等。一旦出现以上症状，立刻拨打120，救治时间非常宝贵，拖延会造成严重不良后果。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 神经内科三病区 朱娥 戴进军 罗丹
（编辑ZS）