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视网膜脱离是眼科公认的急性致盲性眼病，发病迅猛、进展极快，一旦延误治疗，大概率会造成不可逆的视力损伤，甚至永久失明。
近日，岳阳53岁的程先生（化名）旅游返程后突发右眼视野遮挡，确诊为突发性孔源性视网膜脱离。万幸其就医及时，经岳阳爱尔眼科医院刘祥明主任及医疗团队紧急精准施治，视网膜成功复位，视力从0.5恢复至1.0，彻底规避失明风险。
康复后的程先生由衷感谢岳阳爱尔眼科医院眼底病科医护团队的精湛医术与暖心服务，特意送上“医术精湛祛眼疾，医德高尚暖人心”锦旗。
（图一：术后复查程先生赠刘祥明主任与眼底病医护团队锦旗）
毫无征兆！旅游返程突发眼疾，半侧视野突然“黑屏”
据了解，53岁的程先生既往眼部健康，无近视、眼外伤及眼底病史，仅存在轻度血糖偏高问题，平日依靠饮食调控，未进行药物干预，日常无任何眼部不适症状。此次发病毫无征兆，属于典型的突发性孔源性视网膜脱离。
不久前，程先生从成都旅游乘机返回岳阳，返程当日下午便突发眼部异常，右眼半个视野被黑影持续遮挡，视物模糊不清。深知眼部问题不容拖延的他，次日一早立刻前往岳阳爱尔眼科医院就诊并办理住院，全程高效就医，为后续手术治疗争取了宝贵的黄金时间。
（图二：程先生右眼术前与术后一个月欧堡眼底照相复查情况如图所示）
入院详细检查后，扫描激光眼底结果显示，程先生右眼上方视网膜青灰色隆起，周边存在明确视网膜裂孔，局部血管迂曲，虽黄斑区暂未受损，但视网膜脱离态势已十分明确。结合症状与影像学检查，医院确诊其为右眼孔源性视网膜脱离，属于高危眼科急症，若再拖延数日，脱离范围将快速蔓延至黄斑区，届时将造成永久性视力损毁。
分秒必争！抢抓48小时黄金窗口期，精细手术挽回清晰视力
据临床诊疗标准，孔源性视网膜脱离发病后24至48小时为最佳手术窗口期，越早手术，视网膜复位成功率越高，视力恢复效果越好，拖延一天便多一分失明风险。为杜绝病情持续进展，刘祥明主任团队在确诊后第一时间为程先生制定个性化微创手术方案，住院次日便开展手术。
（图三：刘祥明主任与眼底病医护团队进行玻璃体切割手术中）
手术全程精准高效，顺利完成右眼后入路玻璃体切割术、玻璃体腔注气、视网膜复位术、激光光凝视网膜修补术及玻璃体气液交换术，通过多重精细化操作，彻底封闭眼底裂孔、复位脱离视网膜，从根源上阻断病情恶化。该微创手术无需拆线，创伤小、恢复快，极大降低了患者的术后痛苦与恢复周期。
术后经过一月的规范休养与定期复查，程先生恢复效果远超预期。原本顽固的视野黑影遮挡感彻底消失，右眼裸眼远视力从术前0.5提升至1.0，视力状态稳定如初。
眼科急症科普：视网膜脱离可致盲，这些预警信号千万别忽视
刘祥明主任介绍，孔源性视网膜脱离的核心发病原理为玻璃体变性牵拉、视网膜形成裂孔，液化的玻璃体渗入视网膜下腔，导致神经上皮层与色素上皮层分离。该病多见于中老年人、血糖控制不佳人群、高度近视患者及有眼外伤史人群，多数发病无明显前兆，突发即危重，急迫性极强。
市民可通过典型症状快速识别急症：眼前突发持续性闪光感、飞蚊黑影短期内骤然增多、视野单侧出现固定黑影遮挡或缺损，出现任意一种症状都需立刻就医，尤其闪光感合并视野遮挡，是视网膜脱离的高危预警信号，切勿拖延观望。同时，高危人群需做好日常预防，高度近视者每半年复查眼底，糖尿病患者严格控糖、定期筛查眼底，中老年人警惕无诱因眼部不适。
术后养护同样关键，患者术后3至6个月需杜绝剧烈运动、低头弯腰等动作，坚持定期复查眼压与视网膜复位情况，规避复发风险。
（图四：刘祥明主任为程先生进行一个月术后复查）
总而言之，孔源性视网膜脱离是可防可治的急症，核心在于“早发现、早就诊、早手术”。此次程先生的顺利康复，得益于及时的就医意识和专业的眼底诊疗技术。岳阳爱尔眼科医院也将持续深耕眼底病诊疗，普及眼病急救知识，为广大市民的眼底健康保驾护航。
湖南医聊特约作者：岳阳爱尔眼科医院 余倩
（编辑YT）