#长沙头条##湖南省第二人民医院#
2026年9月10日是第24个世界预防自杀日。2024年至2026年，主题是“改变自杀叙事”，核心行动是“开始对话”。对话，不是追问，不是评判，是让那些藏了太久的痛苦有机会被听见。
周周（化名）14岁，起初，她只是不爱笑了，不爱出门了，曾经喜欢的画画都提不起劲。父母以为是青春期，没太在意。后来她整夜不睡，饮食混乱，甚至开始伤害自己，被确诊为重度抑郁发作。
但比抑郁更凶险的，是随后出现的命令性幻听——耳边有一个清晰的声音，命令她伤害自己。那不是“想不开”，不是“意志力差”，而是精神症状在支配她的行为。在湖南省第二人民医院（省脑科医院）儿少心理科，周周接受了系统治疗。
慢慢地，那个“声音”变小了，她开始能重新听见自己的心跳。
该科室主任周亚男博士解释，青少年自伤背后的原因往往复杂而多重，可能是极度的内心痛苦无处释放，可能是受精神病性症状的控制，也可能与情绪调节困难、冲动控制受损、创伤经历、家庭与人际关系冲突、网络模仿或同伴影响等因素有关。如果简单说一句“你就是想多了”，只会让他们更孤单；而坚持规范治疗、遵嘱服药、定期复诊，才是真正能拉住他们的那双手。
自杀不是“个人软弱”，而是生物、心理、社会因素共同作用的结果。周亚男提醒，当发现有以下信号出现时，一定不要忽视：
1.情绪持续低落，自我封闭，对以往爱好失去兴趣；
2.反复出现自伤行为；
3.言语中透出“活着没意义”“死了就解脱了”——约80%的自杀者曾向亲友或医生透露过自杀念头；
4.凭空听到声音并听从指令伤害自己（命令性幻听）——最高级别危险信号；
5.抗拒服药，病情反复波动。
而当多条信号叠加，自杀风险更急剧上升，应尽快前往精神心理专科就诊。心理疾病和感冒发烧一样，需要专业的帮助，而不是羞愧。很多人害怕谈论自杀，误以为“一提及反而诱导”，但研究反复证实，主动讨论自杀不会增加自杀行为，反而为求助者打开了一扇门。
当发现有人出现以上一条或几条信号时，身边的亲友可以这样做：
（▲AI图）
1.耐心倾听，不评判。不急着讲道理，接纳对方的痛苦，安静的陪伴本身就是力量。
2.主动询问，不回避。坦诚地问：“最近这么难熬，你有没有想过伤害自己？”开放式的提问，是关心，不是冒犯。
3.识别高危信号，及时干预。发现明确的自杀计划或工具，立刻陪同前往专科医院寻求专业干预。
4.做好安全看护，不独处。危机状态下不要让当事人独处，收好刀具等危险物品，安全的环境，是重启的第一步。
周亚男提醒，如果有人正深陷低谷，请记住：求助不是软弱，是勇敢。不必永远“坚强”，不必急着“好起来”。求助通道：全国24小时心理援助热线12356；如出现紧急危险，请直接拨打120或110。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 儿少心理科 童琦璐 李川
（编辑92）