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52岁的张先生（化名）反复心慌心悸2年，发作时心率可达160次/分，伴随胸闷气短，症状反复发作，对日常生活造成影响。心电图检查诊断为阵发性室上性心动过速，医生评估后建议行射频消融手术。
起初张先生十分顾虑：心脏做手术会不会风险很高？会不会要开胸？经过沟通了解后，张先生选择接受手术，术后心慌症状得到改善，顺利出院。
不少人像张先生一样，因心慌、心跳紊乱前往医院就诊，确诊心律失常后，医生常会建议做“射频消融手术”。很多人看到“心脏”“手术”这类词汇，容易产生紧张情绪。
其实大可不必恐慌，射频消融术属于微创介入手术，具有不开刀、创伤小、恢复快的特点，是目前临床处理多种心律失常较为常用的介入治疗方式。
一、什么是射频消融？
（▲AI图片）
我们的心跳是由心脏内的电信号控制的。如果心肌里多长了异常的“导电小路”，或者电信号发生了异常折返（就像电路短路），就会引发心慌、心悸，严重时甚至会导致胸闷、头晕，长期发作还会影响心脏功能。
射频消融术的原理，就是医生在局部麻醉下，将一根极细的导管顺着血管送入心脏，精准找到引起心律失常的“异常兴奋点”，然后释放射频电流产生热能，将这些异常的心肌靶点“消融”（使其失去导电能力）。这就好比精准拆除了心脏里多余的“短路线”，从而让心脏恢复正常节律。
射频消融术的优点：
（▲AI图片）
该手术主要用于治疗阵发性室上性心动过速、房速、房颤、频发室性早搏、室速等心律失常。
无需全麻：手术大多在局部麻醉下完成，患者全程保持清醒，甚至能随时和医生交流。
创口较小：医生通常通过大腿根部的股静脉或股动脉穿刺，将导管送入心脏。胸口没有任何切口，体表仅留下一个针眼大小的穿刺点。
耗时较短：根据病情复杂程度，多数手术在1-2小时内即可顺利完成。
二、射频消融术后居家康复指南
1.伤口护理：穿刺针眼在3-5天内需保持干燥，可以淋浴，但严禁泡澡、泡温泉。局部若有轻微淤青或硬块，一般2-4周会自行吸收，不必过于担心。
2.活动限制：术后1-4周以休息为主，避免搬抬重物、剧烈跑跳或过度劳累。
3.饮食调整：戒烟戒酒，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，减少心律失常的诱发因素。多吃富含纤维的食物，保持大便通畅，避免排便时过度用力。
三、危险预警与定期复查
居家期间，如果出现以下危险信号，请立即就医：
1.穿刺口大量出血或血肿快速增大；
2.持续胸痛、胸闷、呼吸困难、大汗；
3.头晕、晕厥、黑便、血尿等；
常规情况下，患者需要在术后1个月、3个月、6个月回医院复查心电图、动态心电图及心脏彩超，以全面评估心脏的恢复情况。
湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 心内科内科 谭艳红
（编辑ZS）