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你相信吗？身体里藏着两颗“定时炸弹”却毫无感觉，11厘米的肾上腺肿物，5厘米的胃部肿物。
如果不是一次肺炎检查意外发现，这两颗肿瘤还会继续“闷声长大”，直到某天——轰然爆发。
不久前，龚先生（化名）因为肺炎到长沙市第四医院就诊。然而在完善检查时，医生意外发现——他左肾上腺区域竟藏着一个11cm*9cm的肿物，胃大弯侧存在一个约5cm×6cm的外凸性肿物。
多学科协作，一次手术，两处肿物被完整切除
针对龚先生体内两处肿物的复杂病情，医院医务部迅速统筹部署，组织医学影像科、麻醉手术科、泌尿外科、胃肠减重外科、血液肿瘤科等多学科专家联合会诊，结合龚先生的病灶特点与身体状况，精准评估手术风险，量身制定个性化的联合手术方案。
长沙市第四医院滨水新城泌尿外科副主任周汇栋介绍，与传统的“先后分科手术”模式不同，多学科联合手术核心是“术前共同评估、术中同台协作、术后共同管理”，是多学科诊疗（MDT）模式在手术操作层面的深度延伸，目前已经广泛应用于复杂肿瘤、复杂先天畸形、严重创伤等领域的临床治疗。
手术当天，多学科团队同台协作，泌尿外科副主任周汇栋与胃肠减重外科主任张正鹏联合主刀，麻醉手术科全程护航——一次麻醉，一台手术，两处肿物被完整切除，一次性解决龚先生的病灶问题，有效规避了多次手术创伤，安全高效完成精准救治，充分体现了医院多学科协作的综合诊疗实力。
术后，病检结果均提示为“去分化脂肪肉瘤”，但两者是不同的两种肿物。其中，左肾上腺区肿物被称为腹膜后肉瘤，胃部肿物为胃脂肪肉瘤。目前，龚先生已开始后续规范治疗。
长沙市第四医院专家解释：去分化脂肪肉瘤是一种侵袭性较强的软组织肉瘤，可以理解为一种“进化”了的、更危险的脂肪癌细胞。
它的核心特征是内部同时存在两种成分：
一部分是高分化脂肪肉瘤（偏惰性、长得像脂肪组织，恶性度低）；另一部分发生了去分化：肿瘤细胞丢掉了脂肪细胞的特征，变成低分化肉瘤区域，侵袭性变强，有转移潜能。
可以是一开始发病就有去分化，也可以是高分化脂肪肉瘤复发后，慢慢出现去分化改变。
最常发生于腹膜后间隙（腹腔后方的空间），其次是手臂、腿部或躯干，中老年多见。早期大多不痛不痒，肿瘤长到很大才被发现；腹膜后的肿瘤体积往往巨大，压迫肠胃、肾脏等器官出现腹胀、腹痛。
目前主要的治疗方式是手术切除。
长沙市第四医院专家提醒，定期体检、重视身体发出的每一个异常信号，是发现早期病变的关键。
湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 和君健
（编辑ZS）