#长沙头条##宁乡市人民医院#
老话常说，生子如闯鬼门关。对于31岁的程女士（化名）而言，这场分娩之路远比常人更加凶险。
超高体重、妊娠期高血压、地中海贫血，叠加视网膜剥离手术史，多重高危因素叠加，程女士被评定为橙色高危妊娠。对她而言，分娩路上的每一步，都暗藏着不可预知的风险。
橙色高危妊娠：分娩之路危机四伏
程女士身高171cm，孕前体重175斤，基础体重超重。孕期在外院未按时规范产检，孕期体重增长显著，因强烈阴道分娩意愿，慕名至宁乡市人民医院就诊，入院体重达256斤，分娩难度显著升高。
不仅如此，患者同时存在多项高危合并因素：妊娠期高血压，存在子痫、产时大出血风险；既往视网膜剥离手术史，阴道分娩过程中腹压增高，可诱发视网膜再次剥离，眼部病情复发。
经产科团队综合评估，初步建议剖宫产终止妊娠，尽可能规避产时各类突发风险。但患者及家属坚持要求尝试阴道分娩。
既要充分尊重患者诉求，更要严守医疗安全底线。面对孕妇强烈的阴道分娩诉求，宁乡市人民医院产科主任张玲娜副主任医师细致评估母儿情况及头盆关系，反复与程女士及家属深度沟通，逐条剖析该孕妇实施阴道试产的各类潜在风险 ，在孕妇获得充分的理解后，为其制定高危阴道试产个体化诊疗方案，落实全程严密的母婴监护，切实筑牢母婴安全防线。
患者术中（图片已AI处理）
孕39周+6天，程女士临产后，产科护士长李晓琦全程导乐陪产，为规避产妇自主用力带来的血压骤升、视网膜二次剥离、产程延长等风险，产科主任张玲娜果断实施产钳助产。在团队的全力护航下，程女士成功顺利分娩一4000g健康男宝，新生儿Apgar评分正常。
分娩结束不是终点，精细化守护仍在继续。产后，医护团队重点紧盯产后大出血、子痫等高危并发症，持续动态监测产妇生命体征，同时同步开展产后康复指导、健康饮食与居家护理宣教。
得益于科学的诊疗方案与细致的全程守护，程女士产后恢复极佳，未出现任何并发症，产后第2天便顺利康复出院。
肥胖，分娩不能承受之重！
孕期体重超标的危害：
1.妊娠高血压
孕期若是体重增长过快，孕妈们则易患妊娠高血压哦！其主要症状表现为水肿、高血压。这对孕妈和胎儿都是极为不利的，很多孕妈都没意识到超重会引发妊娠高血压这个问题。往往到了孕晚期时，就会突然出现浮肿、头痛、昏迷的症状，殊不知这是妊娠高血压的症状。由此可见，孕妈们在孕期可一定要控制体重才行！
2.顺产困难
在孕期若是摄入过多的营养，胎儿吸收过多的营养，胎儿巨大，顺产困难。同时还会导致脂肪囤积，体重超标。待到生产时，就会使得产道阻力增大，顺产困难。产道会因为脂肪压迫而使得弹性减弱，容易出现宫缩乏力、产后出血，严重还会导致新生儿窒息的情况。
3.剖宫产会更危险
有些体重严重超标的孕妈，不得已选择了剖腹，超重的孕妈肚皮上的脂肪太过于充盈，手术视野暴露不充分，胎儿取出困难。脂肪组织厚、伤口张力大、可能发生脂肪液化等。这对胎儿和孕妇而言，可都是极为不利的哦！
4.出现巨大儿
孕期摄入过多的营养，导致胎宝宝增长过快，胎儿出现巨大儿的几率也大大上升。若是出现巨大儿，无疑增加了顺产的难度。因为巨大儿的头比较大，在生产时，胎儿进入骨盆入口处时，头不易出来。若是长时间卡在骨盆入口处，则很容易导致窒息。也正是因为后果十分严重，所以，每一次产检都要求准妈妈们称体重。
怀孕期间如何控制体重：
记录体重：每天记录自己的体重，对自己的体重增长做到心中有数。
少吃零食：虽然要补充营养，但也不要吃过多的零食，大多零食都是只有热量没有太多营养的食品，吃多了对身体无益，还会造成发胖。
适当运动：为了生产的顺利，为了自己不过于发胖，孕期的运动一定要做。每天坚持散步、步行、做孕妇瑜伽等，都是很适合孕妇做的，应该坚持做。
湖南医聊特约作者：宁乡市人民医院 产科 喻超
（编辑ZS）