湘潭市第一人民医院刘莎:“全周期”守护,兜住生命的底线

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在湘潭市第一人民医院,全科医学科副主任(主持工作)刘莎,扎根临床一线,从重症、急诊岗位迅速转换角色,深耕慢病全周期管理,一手将急危重症救治技术融入全科诊疗,一手带领团队推动分级诊疗落地见效,生动诠释着新时代医务工作者的责任与担当。

从重症急诊岗位调整到全科医学,刘莎带来的不只是角色转换,更是一种“底气”的注入。她深知,全科医学科面对的多是高龄、多病共存的患者,全科医生必须练就“一眼识别、一手兜住”的能力。

她推动危重症救治理念与技术在全科场景中规范落地,建立三级医生分层培训与实战体系:三级医生承担关键操作和床旁带教;二级医生以应急演练和技术综合应用为重点;一级医生夯实基础急救与危重症早期识别能力,形成职责清晰、梯次衔接的救治团队。

如今,科室危重症救治的技术力量得到整体提升,床旁气管镜及肺泡灌洗等多项关键技术在科室开展顺利,科室CMI值位居院内内科前列。

全科接诊对象大多是老年患者,不少老人子女工作日难以陪同就医。瞄准群众就医痛点,刘莎优化门诊服务供给,增设全科假日门诊、慢病管理门诊,解决老年群体、上班族家属就医时间不匹配的难题。经过团队共同努力,2025年全科门诊量较上年度增长150%,第三方患者满意度稳定保持 98% 以上,多次收到患者锦旗和通过市长热线转达的表扬。

她带领团队将“全人全程全家”的理念融入临床诊疗各个环节:开展患者心理与需求评估,健全家属参与照护机制,通过开展叙事医学、安宁疗护、巴林特小组等举措,营造尊重、共情、支持的人文氛围,让技术救治与心理照护同步推进,让患者和家属在每一个环节都能感受到医学的温度。

89岁的贺奶奶罹患肺恶性肿瘤多年,今年7月份入住全科医学科期间突发Ⅱ型呼吸衰竭,生命垂危,因病痛折磨,老人极度消极绝望,抗拒治疗。刘莎带领团队在开展精准医疗干预的同时,做好心理疏导与人文陪伴,一点点将老人从消极悲观的状态中解救出来,并积极配合治疗,老人顺利脱离危险。

在做好科室工作的同时,刘莎还积极推动分级诊疗落地。她每月定期到医院连点社区卫生服务中心开展业务查房、技术指导、义诊服务,把规范化的诊疗理念和技术标准传递给基层医生,提升基层医疗机构服务能力,构建起上下联动的诊疗格局。

在今年上半年,某社区卫生服务中心收治了一位慢性心衰急性加重的患者,其住院数日病情反复。刘莎到现场查房,指导社区医生调整患者抗心衰药物的剂量,加强对肺部感染的控制,患者病情好转后顺利出院。

今年8月份,一位持续高热多日、病因不明的女士由社区卫生服务中心转入湘潭市第一人民医院全科医学科。刘莎高度重视,入院当日即启动院内多学科会诊,经多学科专家综合研判,并通过血NGS(寻找恙虫病病原学的特异性检查)检查,很快确诊为恙虫病。

后续患者经历多器官损害、ICU综合治疗,体温得到控制、各项指标好转,回全科医学科接续治疗,最终痊愈出院。这一病例,是全科医学科接诊未分化疾病患者、发挥首诊入口与协调枢纽作用的生动写照。

从日常下沉指导到社区上转患者的全科兜底,刘莎和团队用实际行动推动着“基层首诊、双向转诊、上下联动”的分级诊疗格局落地见效。

从急诊科到全科诊室,从三甲医院到社区卫生服务中心,刘莎的脚步一直没有停过。她说,全科医学的“全”,不只是病种的全、年龄的全,更是责任的全、关怀的全。

在她看来,一名好的全科医生,兜住的是生命的底线,守住的是百姓的信任。正是这份信念,让她和团队在平凡的岗位上,把分级诊疗的“最后一公里”一步步走实,把慢病管理的“全周期”一环环扣紧。未来,她仍将带着这份初心,继续做那个在患者最需要时“接得住、判得准、管到底”的全科守门人。

来源:湘潭市第一人民医院 全科医学科

(编辑YT)

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